千里之行，始于脚下
足是人体的第二心脏
一生走的路约等于环绕地球5圈
双足占全身体表面积不到2%
却担负支撑起身体的重任
然而这个病却会毁了我们的双脚！
什么是糖尿病足？
糖尿病足病是糖尿病最常见的并发症之一，是指与糖尿病患者下肢远端的神经病变和血管病变相关的足部外伤、感染、溃疡或深层组织破坏。
包括神经营养不良和外伤共同作用引起的神经性骨关节病 。
其发病率约为25%，也就是说糖尿病患者中每4人就有1人发生足部溃疡。
当糖友出现手足麻木、疼痛、蚁行感，或静息痛、间歇性跛行，或足部畸形，或皮肤色泽变化，皮肤有老茧、破损和形成溃疡时，要警惕糖尿病足，这些都是糖尿病足的前期征兆。
一旦发生糖尿病足，轻者足部有伤口，重者则需要截肢致残甚至危及生命。
糖尿病足分级
• 0级有发生足溃疡危险因素的足,目前无溃疡。
• 1级 表面溃疡,临床上无感染。
• 2级较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。
• 3级 深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。
• 4级局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。
• 5级全足坏疽。后果最严重、治疗费用最高。
所幸的是糖尿病足是可以预防的。采取积极的预防措施45-85%的糖尿病足可以避免截肢的。
这些危险因素可能会引发糖尿病足！
①吸烟者
②病程大于10年或血糖控制不佳，或年龄大于50岁，尤其60-70岁者
③有足部溃疡和足的外形改变，如杵状趾、突出的趾骨头
④有周围神经病变和血管病变
⑤失明或视力严重障碍
⑥糖尿病知识的缺乏
⑦足部皮肤病变，霉菌感染， 鸡眼、胼胝，皮肤干裂
⑧既往有足部溃疡，或截肢病史
如何做糖尿病足的早期筛查？
感觉评估
判断是否有周围神经病变造成的感觉缺失。
10克尼龙丝检查
128Hz的音叉检查震动觉
针检查两点辨别感觉
棉花絮检查轻触觉
足跟反射
周围血管评估
触诊足背动脉和胫后动脉搏动
多普勒超声检查踝动脉与肱动脉的比值
皮温测试也是判断
足的神经血管病变的一种方法
糖尿病足该如何进行预防呢？
5P原则
美国ADA推荐的足病预防5P原则：
Podiatric Care定期接受专科医护人员的随访和检查
Protective Shoes具有保护功能的舒适鞋袜
Pressure Reduction有压力缓解作用的鞋垫
Prophylactic Surgery预防性的外科矫形手术
Preventive Education患者和医务人员接受相关预防知识
想知道更为详细的内容？
糖尿病足有没有什么好的治疗方法呢？
……
别！
着！
急！
8月22日，来糖友家
成都中医药大学附属医院
内分泌科护士长 杨慧
将与你面对面交流
她本次讲座的主题是
《糖尿病足的高危护理》
如何提问？
不能到现场的朋友现在也能参与啦
小康妹儿会提前在病友圈搜集问题
届时杨慧护士长会在现场给予解答
8月22日当天还可收看现场直播
参与糖友家的方法
关注成都商报四川名医
点击微信公众号首页
左下角“糖友家”
即可参与糖友家活动
线上与线下互动
福利来啦！
这是自今年1月成立以来
“糖友家”举办的第十六期名医大讲堂
除了听讲座，参与此次活动的
糖友们将享受到
怡成免费血糖检测
8月22日，我们不见不散！
活动介绍
活动时间
8月22日
下午2:00签到
下午2:00-3:00免费血糖检测
下午3:00-4:00讲座
活动地点
书院西街1号亚太大厦四楼成都商报四川名医健康教育基地
到达路线
地铁：3、4号线 市二医院站 B出口
公交：3路 蜀都大道红星路口站
报名方式
1.已参与过往届糖友家活动的糖友，可凭糖友家参与证，当日直接前往现场参加活动。
2.首次参加糖友家活动的糖友，可通过以下两种方式报名：
关注成都商报四川名医微信公众号，点击首页左下角“糖友家”栏目，在弹出来的页面中点击【本周活动预告】，按照提示报名即可。
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电话：拨打028-69982575（上午9:40-下午6:00）报名。
直播观看方法
1、病友圈观看：在四川名医糖友家（1、2、3、4、5、6群），四川名医心血管圈，四川名医肾脏圈中，准时点击小康妹发送的直播链接观看。
2、如何加入病友圈：关注成都商报四川名医微信公众号，在底部对话框输入关键词“糖友家”、“心血管圈”、“肾脏圈”，按照提示入圈。
ID：scmingyi
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本文记者：谢语嫣
图片来源：123RF等
本文编辑：谢语嫣
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