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文/老K
根据官方媒体数据显示，在中国抑郁症患者早在2007年就已达到3000万人。
随着社会压力的不断增加，中国的抑郁症患者数量在不断的增长，目前人数已经超过1亿，每年大约有100万人因为抑郁症自杀。
中国的抑郁症患者人数过亿是个什么概念呢？14个人里面，就有一个是抑郁症。
我们身边的同学、同事、家人、朋友中，可能都存在抑郁症患者。
甚至我们也无法保证，自己某一天会不会成为其中的一员。
可是就在古时候其实也有很多抑郁症，只是他们没有被理解，甚至有时候还被认为是恶魔，经历了几千年我还是很庆幸自己生活在现代，大家对这个问题慢慢也开始接纳。
远古时期
在古时候人们对于精神类疾病的认识还停留在认为是超自然现象引起，生理上疾病人们还会用草药对治，可是心理精神上会被认为是人脑内住进了一只魔鬼。
古人对待患有忧郁的人是采用，鞭打，挨饿，禁闭等方式来治疗。
当时对于治疗精神病，采取的办法就是在大脑上钻一个洞，然后让魔鬼从头颅中释放出来。当时人们认为，移走头盖骨后留下的孔径有利于“恶魔出逃”。
历史上的环钻术
四大文明时期当人类进入文明的时候，当时还是认为精神病是恶魔造成的。
比如当时古巴比伦的巫医认为抑郁症是魔鬼引起的而非物质，当时巫医就采用人偶来驱散人们身体中的“恶魔”。
而埃及人则认为抑郁症是“心理的干枯”，当时的埃及人认为心灵来自心脏而非大脑。
所以他们经常采取禁食和冥想祈求神灵的保佑。
唯物认知时期忧郁的英文单词melancholy，词源出自希腊文的melainachol，原意是“黑胆汁”。古希腊人认为人格受到四种体液的影响：黏液、黄胆汁、黑胆汁与血液，而忧郁就是黑胆汁过多造成的。
既然“黑胆汁”是抑郁的原因，那么当时最为流行的医疗方式——“向神祈祷”就只不过是骗术而已，他提出给抑郁症患者服用曼陀罗花等通便或催吐的草药，希望通过排泄掉更多的黑胆汁让体液重新恢复平衡。
体液的不平衡会引发疾病，而抑郁症正好是脾内黑胆汁过多，所以当时治疗抑郁症更多采取的是放血和洗热水澡。
虽然排出黑胆汁在当今医学理论下显得很荒诞，可是却为抑郁症的药物治疗开创了条件。
我国早期对于抑郁症的解释早期我国的《黄帝内经》多处提到「悲」「忧」等负面情绪，而对于抑郁症的说法中认为五行属木的人更容易抑郁。
这一点和希波克拉底的学说倒有几分相似。
除了上述说法外，《内经》认为抑郁症患者是各种虚弱导致，当时一个概念叫“喜胜悲”，就是利用正面情绪引导负面情绪，这一点很像如今的合理情绪疗法。
中世纪，宗教审判抑郁5世纪~15世纪，人类文明进入到相对黑暗的中世纪，人们对抑郁症的认知受到宗教的强大影响。
当时人们认为抑郁症是人们中了邪灵，很多宗教教主鼓吹抑郁症患者是内心被撒旦（基督教的恶魔）附身。
最具代表性的是神学家托马斯·阿奎那，他认为那些抑郁症患者是受到了魔鬼的诱惑，他们的灵魂不在天父上帝的管辖之内、不为上帝所救赎。
当时很多抑郁症和精神病患者被残忍的迫害致死，场景相当血腥。
里亚尔托驱魔事件》（1496年）——维托雷•卡尔帕乔，精神疾病患者被定罪为异端
文艺复兴后欧洲进入文艺复兴以后，希腊的医学重新被重视。
抑郁症也从以前见不得光变得更加受学者和医学家的追捧，这些抑郁症者被认为是有智慧和魅力的存在。
最后甚至形成了一种时尚，一种“贵族病”，整个欧洲的上流社会流行这样的姿态——满脸愁容、沉默寡言、一头乱发，躺在沙发上，凝视地面或死盯着月亮，几小时一动不动……（跟葛优躺还是有区别的……）
启蒙运动——抑郁症治疗混乱期随着笛卡尔的二元论，18、19世纪，学者和医生已经详细分辨出30种抑郁症亚型。
可是治疗手段却鲜有进步，常见的方法还是诸如运动、食疗、灌肠和催吐这样古老手段。
不过随着科技的兴起，随着生物电现象的深入认识，一些医生想到利用电流对精神病患者的神经系统进行刺激，也许会发生意想不到效果。
这也大概就是杨老师可以肆无忌惮的理由吧。
早期的电痉挛疗法还是相当危险的，人们在巨大电流下会产生强烈痛苦，随着当今不断改善，已经出现了无痛电抽搐疗法，不过这也是常规治疗手段不见效最后的办法。
弗洛伊德的出世
20世纪初，弗洛伊德将抑郁解释为对失去的反应，而且他提出了潜意识理论，认为神经症是由于过去压抑在内心的创伤未被疗愈在特定情况下被激发导致的。
虽然他的很多学说遭遇了各种批判和质疑，可是他创立的精神分析疗法（俗称谈话疗法）的确弥补了抑郁症在科学高速发展下人们对心灵探索的空白。
如今：接受抑郁——情绪化学
20世纪50年代，第一批抗抑郁药物被发现。
当时一种单胺氧化酶抑制剂异丙异烟肼治疗结核病的药物发现可以让人兴奋，于是科研人员对抑郁症患者进行实验发现的确可以提高人们中枢神经兴奋度来调节情绪。
新的理论和诊断框架也在这些实证研究中被逐渐发展，正如Hirshbein所说，“对抑郁有效的药物被标记为‘抗抑郁药’，而对抗抑郁药有反应的患者则被诊断为抑郁”。
动物模型表明，抗抑郁药都对5-HT和NE发挥了神经化学作用。英国的精神科医生强调了与生活困难明显相关的外源性抑郁和没有明显诱发因素的内源性抑郁之间的区别。
于是，抑郁症机理假说中的“单胺假说”出现了。
“单胺假说”认为，抑郁症患者的情绪之所以被痛苦霸占，只是由于缺少几种单胺类神经递质而已。这些单胺类神经递质包括5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）。
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在单胺类神经递质中：
- 去甲肾上腺素可能与人的警觉性有关，同时也与焦虑、注意力和对生活的兴趣有关；
- 5-羟色胺则对应焦虑、强迫观念；
- 多巴胺对应注意力、积极性、愉悦和奖赏机制，同时也与患者对生活的兴趣有关。
虽然目前脑科学和神经科学都在快速发展，对于抑郁症的说法和理论都翻天覆地的解释，可是却没有跨越式的进展。
人们对抑郁症的认知也从曾经的排斥恐慌开始一点点接受这只是一种疾病而已，相信随着我们对心灵不断探索，终将有一天抑郁症的谜底会被我们揭开，希望这一天早一些到来。
后续我会继续更新优质心理文章，以及如何走出情绪困扰系列文，大家敬请期待。
如果你们有什么问题也可以在留言和我互动，我们一同讨论！
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