妇科hpv和tct检查注意事项(全面了解妇科TCT和HPV检查)(1)

什么是TCT和HPV检查

TCT:即液基薄层细胞检测,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

HPV:即人乳头瘤病毒( human papilloma virus, HPV) 检测。

妇科hpv和tct检查注意事项(全面了解妇科TCT和HPV检查)(2)

TCT和HPV病毒筛查的意义

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。现在普遍应用TCT联合HPV病毒检测是排除宫颈病变的重要方法,可以确保孕期安心。

检查方法

TCT和HPV均为无创性检查,由专业医护人员用专用软刷刷取宫颈口分泌物,将标本置于专用培养液内用于TCT检测。标本同样可以用于检测HPV-DNA及分型。

做此检查时需特别注意:

1)检查前24小时避免性生活;

2)检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;

3)安排在非月经期进行。

怎样看检查报告单

TCT检查结果:

(1)未见上皮内病变或癌变(NILM):有时报告单会提示慢性炎性反应等。

(2)无明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞( ASC-US) 及不除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H);

(3)低度鳞状上皮内病变( LSIL);

(4)高度鳞状上皮内病变 (HSIL);

(5)鳞癌(SCC);

(6)不典型腺上皮细胞(AGC)和腺癌(AC)。

HPV检查报告:

大部分报告为HPV分型检测,包括 14 种高危型 HPV(包括 HPV16、18、31、 33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 和 7 种低危型 HPV(包括 HPV6、11、42、43、44、53、cp8304)。两种或两种以上 HPV 亚型阳性者为 HPV 多重感染。

报告结果解读

1、TCT(-):

TCT的检查结果显示为阴性,后续检查均可不做,注意定期复查即可。

2、TCT(-)HPV( ):

大多数妇女一生中感染过至少1种 HPV 亚型,且 HPV 感染多为一过性的,所以TCT检查结果正常,而HPV检查阳性者,也不用特别担心,药物治疗并定期复查即可。但HPV16 和 HPV18的持续感染时间比其他亚型长,且慢性持续性高危型 HPV 感染容易演变为宫颈癌。如果是这两种类型病毒感染,建议进一步检查,并进行相应治疗。

3、TCT( )HPV(-):

对于TCT 筛查结果阳性的妇女( 细胞病理学检查学阳性为≥ASC 者) 均进行人乳头瘤病毒( human papilloma virus, HPV) 检测,如HPV阴性,半年之后复查TCT即可。

4、TCT( )HPV( ):

TCT 筛查结果阳性,HPV结果阳性,特别是高危型阳性,就需要进一步检查,做阴道镜和活检了。

5、阴道镜和活检后取病理组织,病理标本切片检查后,可进一步诊断为宫颈上皮内病变( 即CINI ~ III) 、鳞癌、 腺癌。

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