支气管哮喘（哮喘）是Ⅰ型变态反应性疾病，其发病机制与多种炎症细胞（如 T 细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞等）浸润呼吸道及其产生的细胞因子有密切关系[1]。据我国 3 次城市儿童哮喘流行病学调查，哮喘的发病率已达到 3.02%[2]。哮喘患儿越早治疗控制越有利于身体健康及生长发育，缓解期应注重预防症状加重及复发。研究发现哮喘患儿体内 Th1/Th2 类细胞因子的动态平衡存在异常，表现为 Th1 细胞免疫功能减低，Th2 细胞免疫功能亢进。
槐杞黄颗粒是由枸杞子、槐耳菌质、黄精组成的中成药制剂，科学研究证实其对机体免疫功能有双向调节作用，可逆转 Th1/Th2 细胞免疫失衡，能进一步恢复哮喘患儿的机体免疫功能，对减少反复喘息及哮喘发作有良好效果。
两组治疗后血清 IL-4、IL-5 水平均明显降低， IFN-γ 水平均明显升高，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组血清 IL-4、IL-5 水平明显低于对照组，IFN-γ 水平明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
两组治疗后日间和夜间症状积分均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2
治疗组总有效率（96.0%）明显优于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3
两组复发情况比较治疗组复发 3 例（6.0%），对照组复发 12 例（24.0%），治疗组复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
现代医学认为在哮喘的发病过程中，B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞的介导免疫发挥了重要的调节作用[5]。未致敏的 CD4 T 淋巴细胞在抗原的作用下可分化为 Thl、Th2 细胞亚群。正常情况下 Thl/Th2 细胞处于动态平衡之中，而 Thl/Th2 失衡则会促发气道炎症进而导致哮喘。
IL-4 主要是一种由 Th2 细胞产生的多功能炎性介质，具有活化 B 细胞、促进 T 细胞增殖、促使 IgG 转化为 IgE 等生物作用，IL-4 水平过高可使纤维母细胞增生及胶原合成增加，进而导致慢性呼吸系统疾病向肺纤维化进展。新近研究认为 IL-4 对哮喘的发生有正向促炎作用，可将其作为监测和预防哮喘复发的一个指标[6]。
IL-5 表达及嗜酸性粒细胞集聚与哮喘的发生也有密切关系。动物实验证明 IL-5 对哮喘的发生及变应性反应的进展有重要的调节作用 [7]。IFN-γ 是 Th1 细胞的典型细胞因子，能够调节嗜酸性粒细胞的活化、分化及募集，能抑制嗜酸性粒细胞趋化因子受体表达，减少酸性粒细胞的浸润；同时还能抑制 IL-4 对 B 细胞的正向调节作用，抑制 IgE 并促进 IgG 的生成。IFN-γ 表达下调对哮喘的发病具有负向的调节作用。
槐杞黄颗粒主要成分中的槐耳菌质所含槐耳多糖具有很高的生物活性，与黄精合用能有效刺激 T 淋巴细胞的增殖、分化，调节免疫系统。枸杞子含枸杞多糖，能促进脾脏 T 细胞增殖，上调 CD25 合成及表达，诱导 IFN-γ 基因转录及蛋白表达，具有抗氧化、调节免疫功能的作用。通过近十年的临床使用及实验研究证实其对哮喘疗效确切，无毒副作用。
常规西医治疗虽然也可改善哮喘患儿的免疫功能，但同时联合使用槐杞黄颗粒能进一步提高机体免疫功能，更好地减轻日间和夜间症状，减少复发率，明确提高临床疗效。其中的机制可能为槐杞黄颗粒通过纠正 Th1/Th2 类细胞因子的失衡，一方面抑制 Th2 免疫功能亢进，削弱 IL-4、IL-5 的优势状态，减少 IgE 的合成表达及其与嗜酸性粒细胞、肥大细胞等之间的相互作用，减少炎性介质的释放；另一方面提高 Th1 免疫功能，上调 IFN-γ 的表达，减少 IgE 的合成，从而减轻喘息并预防复发。
参考文献
[1] 赵宏霞, 庄哈娜, 柯宇星, 等. 支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-5 和 γ 干扰素水平检测的意义 [J]. 实用儿科临床杂志, 2011, 04(22): 270-271.
[2] 刘 娜, 赵德育, 吴美思, 等. 呼出气一氧化氮测定对儿童支气管哮喘的诊断价值 [J]. 南京医科大学学报: 自然科学版, 2011, 04(16): 553-556.
[3] 景晓平, 陈文霞. 槐杞黄颗粒预防支气管哮喘儿童呼吸道反复感染研究
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