“门诊中来咨询的抑郁青少年人数逐年上升，年龄段基本在14-16岁。除了抑郁，还有不少孩子存在自伤的现象。”杭州市余杭区第五人民医院精神卫生科副主任医师沈连相提到，相关研究显示，在世界范围内，因自我蓄意伤害致死的15-19 岁青少年女性数量远远超于其他致死因素。
遇到不开心就自伤
令沈连相印象深刻的是15岁的小梦（化名）。“第一次见到她，是几个月前的一个晚上，小梦和她的妈妈余女士来到我的特需门诊。”沈连相说，小梦穿着校服，扎着高高的马尾，年轻的面孔上略带忧郁的表情。
陪同而来的余女士显得比较焦急，一落座沙发上，便拉过女儿的右手，一边说着“沈医师，我真不知道该怎么办了”，一边拉起了女儿衣袖：只见手腕处的一道道新旧划痕触目惊心。沈连相心下一惊，又一个自伤的孩子！
沈连相和余女士沟通好，便开始了和小梦的谈话。小梦今年上初一，聊到手上伤痕的时候，她淡淡地说：“我是和闺蜜一起划的。大约半年前，我看到她在划手腕感觉很刺激，所以我也划了一下。慢慢地，我们俩遇到什么不开心的事情，就会约着一起划手腕或者其它的部位，反正划了就觉得心里会舒坦一些。”
坐在旁边的余女士听到这里红了眼眶，忍不住就说：“孩子平常都住校，我们总会觉得上初中的孩子就是大人了，对她的关心也少了，要不是这次划得这么厉害也发现不了。”
在谈话中，沈连相了解到，对小梦来说，这种自伤的快感，一方面是通过自伤获得了自己认为“减轻痛苦”的体验，另一方面也是希望引起老师和家长更多的关注。小梦在班级里默默无闻，父母工作忙，她虽然学习成绩一般，但也是在努力希望更进一步。自己给自己的压力，加上同学交往中无处诉说的烦恼，都是无形的压力。
需要家长更多的关心
在了解到小梦的心态后，沈连相为小梦做了一个心理评估，最终小梦被诊断为重度抑郁。 沈连相耐心开导小梦，在成长的过程中会遇到很多的烦恼和痛苦，但解决这些烦恼和痛苦有很多方法可以选择，譬如，可以选择向对方发脾气，选择摔东西，也可以选择试着与对方沟通，把自己的想法说出来，让对方了解自己等。他让小梦在这些方法中选择一个不伤害自己也不伤害别人的方法。沉默许久后，小梦说，我明白了，沟通是最佳的方法。
沈连相正在坐诊
他还告诉小梦，如果有任何烦恼和痛苦，可以选择自己身上的资源为自己服务，譬如和家长或老师进行沟通，毕竟他们是过来人，肯定可以给予我们一些很好的参考的建议……沈连相循循善诱，小梦也慢慢敞开心扉。
同时，沈连相还告诉余女士，自我伤害常常是自杀行为出现的先兆，孩子需要专业的心理疏导，目前看来还不需要用药，但是需要家长更多的关心，特别是要俯下身来耐心地与孩子进行沟通对话，孩子才愿意与大人对话沟通。
沈连相正在坐诊
一周前，沈连相给小梦做评估发现，治疗几个月后，她的心态和应对烦恼痛苦的方法有了很大的转变，人也变得开朗多了。临走前，小梦还拉着沈连相说：“沈医生，你放心，我以后不会再自伤了，我会用成年人的方法来解决遇到的困难。”
因为“早恋”结果重度抑郁
前两天，沈连相还接诊了一名重度抑郁患者小雅（化名）。小雅是一名初二的女生，几天前，她跟刚从外地出差回来的妈妈说，自己需要去看心理医生。在妈妈的追问下，她才透露自己两个月来一直很过得很痛苦，每晚躲在被窝里哭泣，上课注意力也不集中。
经过多方打听，小雅在父母的陪同下来到了沈连相处就诊。沈连相对小雅的第一印象就是乖巧、安静。小雅告诉他，自己好像喜欢上了一个隔壁班的男孩子，每天都会渴望见到他，多说一句话都会内心小鹿乱撞，但又怕老师和同学发现。理智在告诉自己早恋是错误的，会影响学习，但每天上课却又无法集中精力，这样的反复纠结使得她更加厌恶自己。
小雅的父母长期在外地做生意，父亲即使回来也没有什么话可以说，母亲偶尔回来也很忙。除了爷爷奶奶家去吃饭，很多时候家里只有小雅一个人，静悄悄的房子，也没有人说话。每晚面对这一屋子的孤独，她更觉得委屈，只能躲在被窝里哭泣，第二天到学校就提不起劲儿。
沈连相为小雅做了心理评估，发现小雅已经是重度抑郁。他告诉小雅，首先，她认为的爱情是懵懂的，因为长期缺少家人的陪伴，她渴望通过这样的方式来寻找安全感，但事实上获得安全感的方法有很多。其次，异性相吸是正常的，没有必要有罪恶感，这是很多人成长过程中都会经历的一个阶段。
此外，沈连相建议小雅可以选择做一些自己感兴趣的事情，来提升自我，增加自信。对小雅的父母，沈连相也给出了一个建议：那就是多陪伴。原本沉默的父亲在一旁也表示，以后会调整工作的时间，尽量多回家陪伴孩子。
服务：
建议家长这么做
沈连相表示，青春期孩子总是希望自己像大人一样成熟，又渴望永远像孩童一样天真无忧，他们拒绝被灌输又渴望被帮助。大人们早已忘记自己的青春是什么样子，面对孩子的矛盾心理和出格行为，他们只会觉得荒唐。家长横加干涉，孩子强烈反抗，或者家长不闻不问，孩子不愿沟通，这都是两个极端。
“不少孩子都是在面对人际关系、学习压力和早恋这些方面找不到解决方法而导致抑郁的。”对此，沈连相也给家长提出了一些建议：
一、正确引导交际。
青春期的孩子独立有自己的想法，对他们来说人际交往是很重要的一部分，他们会为了朋友做一些非常有义气的事情，比如像小梦这样和朋友一起自伤，也有孩子和朋友一起积极向上努力学习，他们也会碰上人际交往中的问题，比如被误解不知道如何解释，不知道如何控制情绪。所以，人际交往对孩子来说非常重要。
一方面家长不该反对孩子交朋友，但是要跟孩子明确一个交友的底线，满满负能量的朋友不能交，做坏事的朋友不能交等等。另一方面而家长和老师也应该学着换位思考，站在朋友的角度和孩子平等地沟通，给出一些正确又合适的建议。
二、适当的学习压力。
在初高中阶段，学习压力的确不小，不可否认家长有望子成龙、望女成凤的心态，但一旦过了，就容易给孩子带来更多的外界压力。就像漫画家几米说的，每个孩子都不是完美的，可能这个孩子文化课上有不足，但是他却特别擅长画画，条条大路通罗马。
三、正确看待早恋。
青春期的孩子不仅生理上有了变化，心理上也有变化。男生会关注女生，女生也会私下讨论男生，他们容易将这些表面的关注当作爱情。只要家长多关注孩子，一定能从日常的细节中发现孩子感情上的变化，这时候，需要的不是一杆子否认所谓的“早恋”，捕风捉影强烈反对，或者担心孩子三心二意耽误学习，而是应该在了解情况的基础上加以正确引导，不要让孩子误会了这一份美好的懵懂。
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