9月开学季
双减政策下
在关心孩子学习的同时
更不能忽视孩子们的眼健康
越来越多的学生戴上了眼镜
如何怎样保护视力、预防近视？
本期嘉宾
闵行区疾病预防控制中心
副主任医师 王伟杰
和您聊聊近视防治！
近视的原因
近视的病因尚未完全明确。目前研究可归纳为先天遗传基因和后天环境因素共同作用，并且越来越趋向于认为，青少年近视率的持续攀升加主要归因于后天环境因素。
科学证据表明，户外活动时间过少和过多近距离用眼是导致儿童近视发生的最主要环境影响因素。除上述之外，近视预防和治疗理念、教育年龄提前和负荷过大、光环境、生长发育情况、睡眠情况、营养状况等也有一定影响。
增加户外运动 预防近视
尽管与近视相关的环境因素众多，但缺少户外活动是目前证据最为充分的近视危险因素。
户外活动预防近视的机制有以下两种：
1、户外强烈的阳光刺激下，眼睛的视网膜或脉络膜会分泌一种叫做多巴胺的物质，可以抑制眼轴的增长，减缓眼球的增长进展，减少近视发生；
2、强光照使瞳孔缩小，景深增加，减少由于离焦导致的视物模糊，从而抑制了近视的发生。
根据国家教育部相关指南的推荐，中小学坚持参加各类体育锻炼，尽量做到每天户外活动2小时以上，幼儿每天户外活动3小时以上。
近视的早发现
出生眼病筛查，3岁开始做第一次眼科屈光检查，认真记录结果，建立屈光发育档案，根据屈光发育变化情况可以更科学的指导近视预防和控制。儿童屈光发育档案就像是眼球的健康档案，记录儿童眼球生长发育的重要信息。通过连续、动态地监测儿童青少年视力、屈光度和眼轴长度等情况，不仅可以第一时间发现近视等各种眼病问题，对于未发生近视者，可以提前根据远视储备情况，预测近视发生的时间；对于已近视者，可以根据视力屈光进展速度情况，针对性给予不同的临床控制方案。
不同年龄的正常远视屈光储备应该有多少？
幼儿园 175度到200度
小学生 125度到150度
初中生 75度到100度
研究发现，远视储备≤50度在两年后发生近视的可能性大，远视储备≤100度在4年后发生近视的可能性大。比如，为确保一个6、7岁的孩子4年后不发生近视，那么至少应有100度以上的远视储备，当远视储备下降到100度附近时，就应列为严格管控的对象。不注意保持良好的用眼习惯，远视屈光储备会过度消耗变成近视噢！
近视不可逆
近视一旦发生,不可逆转; 近视发生越早,近视控制效果越差！越容易发生高度近视！近视度数随儿童生长发育逐年增高,至18岁左右趋于稳定;部分高度近视患者至成年后还在进展,会发展为病理性近视;对于个别近视进展迅速的儿童在医生监测下可酌情采用综合疗法。
近视的预防
坚持“沐浴阳光，预防近视”
建议孩子们：课间要走出教室，进行户外活动，放松紧张的眼睛；利用课余时间进行运动，比如在上学和放学的路上进行快走，不仅锻炼了体质而且可以预防近视。体育课、活动课等时间应当尽量在光线充足的户外环境中进行。
养成良好的用眼习惯
少用或不用电子产品，每天累计不超过1小时；避免长时间疲劳用眼，践行“3010”法则，每30-40分钟休息10分钟；读书姿势做到“胸离桌子一拳、眼离阅读物一尺、手离笔尖一寸”；睡眠充足，不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等不良条件下看书或使用电子产品。
养成良好的饮食习惯
不挑食不偏食，少吃甜品和饮料，多吃绿色蔬菜、奶制品、鸡蛋、鱼类、水果等有益于视力健康的营养膳食。
保障充足的睡眠时间
正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用，应保证充足的睡眠时间：小学生每天睡眠10小时、初中生9小时、高中阶段学生8小时。
