泰国小鱼之死
今日随师出诊江北扬子门诊，途中老师与我谈到他从网上看到的一则新闻。
说前不久有一中国女子去泰国旅游，做一次小鱼疗赔偿了4万人民币的事。
说该女子进入一鱼疗馆体验鱼疗，刚开始女子先把脚放进小池里面，一群小鱼蜂拥而上开始吸吮女子的脚掌上的死皮。女子刚开始也是不习惯，觉得很痒，过了一会她觉得越来越舒服。店家建议女子全身泡在水里，更舒服。女子照做，这些小鱼果真全拥到女子身上吸吮不止，女子亦感到浑身酥麻无比。渐渐睡着了。等她睡醒后，发现整池小鱼全都死掉了。店家问女子究竟做了什么，女子尴尬的说当时感觉非常舒服，所以忍不住在里面小便了。店家解释说，这种小鱼，最怕尿酸，因女子排尿而致小鱼中毒而亡。后经协商，女子向店家赔偿4万元。
老师问我，看到这则新闻，你有什么想法没有？杀死小鱼的原因真相你认为是什么呢？
按照老师的思路，我回家后好好查了一下资料，无从确定那则新闻真假，但发现尿的味道还真值得好好说道说道。
尿是酸的
尿是酸的，说的是尿中含有尿酸，因此，正常人的尿液从酸碱性来说就是酸的。
pH在化学上是溶液酸碱度的代号。尿常规检查时一般都要做pH值检测，因为正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。
但平常饮食条件下，尿pH值一般为4.6~8.0，平均为6.0，即正常尿液呈现弱酸性。
当尿常规pH值检测减低时，提示有患糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等可能。
当尿常规pH值检测增高时，往往见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等情况。
可见简单的尿PH值检测，还是可能帮助医生查明不少问题的。
知道了尿是酸的之后，聪明的医生们又运用调节尿液酸碱性的办法治疗泌尿系统感染，即我们经常用来做面食的小苏打。
服用小苏打这个碱性食品后，尿液就会转变成碱性，这样生活在尿液当中的细菌就突然被换了环境，“水土不服”，就会自动死掉了，也就达到了治疗尿路感染目的。不战而屈人这兵，你说妙不妙？
老师上班时，经常喜欢用蒲公英、荠菜花、瞿麦来治疗女性反复尿路感染，效果很好，老师说，也可能与这些药草的碱性有关。
上兵伐谋，通过改变细菌、病毒、肿瘤的生存环境，中医治病不一定非要用杀菌药、抗病毒药、化疗药，道理可能就在这里吧？
尿是甜的
尿除了偏酸外，有些人的尿还是甜的，这就是糖尿病病人的尿。
葡萄糖是人体重要的供能物质，正常情况下人体不允许其排出体外。决定人尿液中是否出现的糖分与人自身的肾糖阈和血糖有关。“阈”即门坎和界限，肾糖阈就是人的肾脏限制血糖流失的最大能力。 肾糖阈就像是人体血糖的保护网，阻止血糖通过尿液排出体外。但当糖尿病患者血糖值超过肾糖阀时，或者正常人短时间服用大量高糖食物时，还是可能出现尿糖的，那是的尿液可能真就是甜的了。
早期糖尿病患者的症状并不明显，一般为口渴、多饮、多尿，如果发现尿液中有甜水果的味道，可能尿液中已经出现血糖了，就要立即找医生检查。
中医称糖尿病为“消渴”，口渴多饮者为上消，消谷善饥者为中消，小便频数者为下消。
我们现在确认糖尿病已经十分简单了，查血里的糖和尿常规都可以明确诊断。但在古时候就没有这么方便了，往往等病人症状很严重了，出现“三多一少”，即“吃的多、喝得多、排尿多、体重减少”，甚至有视物模糊、中风、坏疽等并发症了，才会被发现。
相传，司马相如40岁左右时曾经得过一场病，夫人卓文君偶然发现丈夫内裤上的尿渍处，聚集了不少蚂蚁。于是，决定亲自尝一尝丈夫的尿液。一尝，发现尿竟带甜味。于是初步断定丈夫患了消渴症，也就是现在的糖尿病。
也有人因为发现自己的小便尿在地上后，蚂蚁喜欢吸食而发现自己糖尿病的，这与蚂蚁喜欢吃甜的食物有关。
尿为什么刺鼻难闻
不少人发现尿既不是酸的，也不是甜的，而是刺鼻的，甚至有时还发臭，这又是为什么呢？
尿液中尿素和氨占相当一部分比重。正常人体尿液的气味是有特殊微弱的芳香气味，但当尿液中的氨与被分解后的尿素出现刺鼻的气味。
人体在对蛋白质进行新陈代谢时，就会产生氨。氨与二氧化碳结合后成为尿素。氨对人体有毒性，人体对尿素的耐受力比对氨的耐受力强10万倍。尿素是人体中丰富的有机废物，由肾脏排出。人体每天约产生21克尿素（难怪过去农村人都用尿液做肥料养庄稼呢）。
公共卫生间内刺鼻的气味，就是尿液中被分解的尿素和氨的气味。
部分人仍可能会问，为什么晨起的第一次排尿味道比较重呢？这是因为尿液经过一个晚上的储存，尿素和氨的浓度相对偏高，所以味道可能会偏重。
但如果在饮水量和排尿量皆正常的情况下，尿液有刺鼻气味就要到医院做检查了。有刺鼻气味可能就是尿素在人体内进行了分解，这是膀胱炎或尿潴留的表现了。
尿的真相
人体尿液形成的大致过程是血液通过肾小球，然后经过肾小球的过滤出的叫原尿，原尿再经过肾小管的重吸收，剩下的就是终尿，也就是我们排出的尿。
简单来说，尿液由肾脏产生，经过尿管，从尿道排出。排出的尿液可以调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物。
说到尿液的成分，首先联想到的就是水。水在尿液中所占的比例很高，大约96%—97%。其他成分为尿素、尿酸、肌酐、氨等非蛋白氮化合物、硫酸盐等。
氨是人体排泄的有毒废物，上述网络新闻中鱼疗的小鱼全部死亡，可能更与尿液中的氨有关。
网络新闻真真假假，但尿的味道却值得一说。
除了尿的味道之外，陈四清老师说观察尿的颜色也能发现不少疾病。欲知其中学问，且听下回分解！
（朱子阳）
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