杨女士，35岁，河北邢台人，结婚5年，连续早孕期胎停3次（自然妊娠2次，三代试管1次），再次试管移植前就诊。
化验染色体46xx，inv（1）（p12q21），血小板聚集率升高，为92%，肿瘤坏死因子（TNF-α/CD3 CD8-）细胞比例升高，为48.5%，血清肿瘤坏死因子α升高，为49.68，白介素4降低0，白介素6升高，为39.15，白介素10降低，为0.85，NK降低，为3.7%，封闭抗体阴性，抗甲状腺微粒体抗体大于1200，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原IgM抗体增高，为40.222，AMH降低，为1.35，抗核抗体1:80阳性，叶酸代谢基因677位点T/T纯合子突变。
诊断1号染色体臂间倒位，抗磷脂综合征，桥本甲状腺炎，卵巢功能衰退，叶酸代谢基因突变。
治疗阿司匹林 美卓乐 纷乐 低分子肝素 优甲乐 钙片，做第三代试管婴儿成功，孕期顺利，2019年4月23号，剖宫产一男婴，出生时3340克，评分好， 但生后74小时，皮肤黄染和纳差住院，测胆红素15mg/dl，血糖2.2mmol/l，钠155mmol/l，氯134mmol/l，血型O型，父母血型均为B型，入院后给予静脉滴注低张液或无张液，加强喂养，生命体征平稳，血糖正常，钠氯始终较高，住院期间化验化验钠152-158mmol/l，氯118-134mmol/l，尿比重＜1.005，尿量约400-500ml/日，蓝光照射两天黄疸降至正常，住院第4天晨起体温37.8℃，物理降温，抗炎治疗，第5天体温在37.4-37.8之间。考虑钠氯不降，低热2天，化验乙型流感病毒阳性，开具奥司他韦口服，体温恢复正常，后给予2次喂奶期间，加一次水约50毫升，电解质逐步恢复正常。
尊敬的刘湘源主任：
首先感谢您给予我和爱人有机会分享我们的求子经历，感谢您给了我和爱人为人父母的机会！因为爱人实在不愿意回忆那段痛苦的经历，所以由我代替爱人回顾这几年来的经历，可能有些不是特别详细，并不是痛苦不够深刻，而是有些东西可能在选择性遗忘吧，忘各位见谅。
今天是2019年1月12日，还有四天就是我们结婚5周年的纪念日了，回顾结婚5年来的经历，感慨万千，这五年，我经历了人生中的起起落落，对于生子，感觉是我人生中最困难的事情，那段时间是我一生最最黑暗的时刻，每每回忆五年来我们经历的那些事情，仍忍不住泪流满面。
我和爱人是经历了8年的恋爱长跑，最终于2014-1-16毕业后结婚。在外人眼里，我们拥有高学历、如意的工作和美满的家庭，我和爱人也是沉浸在亲朋好友的羡慕眼光中，婚后我们规划着美好生活，第一年因刚参加工作，经济方面的压力太大，不愿意要孩子，第二年再要孩子。
转眼到了第二年，我和爱人的工作逐渐稳定，经济压力逐渐减小，遂准备要孩子，在我们精心准备3个月后，终于如愿，当我爱人拿着早孕试纸，让我看那淡淡的两道红杠，我欣喜若狂，开始憧憬我们将来的美满幸福，琢磨着给未来的宝宝取名字，仿佛自己已经成为父亲。
孕6周爱人做超声提示出现胎心，当时感觉幸福离自己又近了一步。然而，上苍总是在你得意时当头一棒。孕8周那天，清楚地记得是晚上，我和朋友在外面吃饭，爱人给我打电话说，肚子不舒服，我隐隐有种不祥的预感，但是自己又不愿意相信，匆匆打车回家，爱人说感觉肚子疼，像是宫缩，然而因孕周太小，又没有任何办法，遂于第二天早晨再次做超声，这次找的是超声室主任，爱人从超声室出来，双眼噙满泪水说：没有胎心了，而且胎芽形状不好，怀疑胚胎染色体不好。
为明确诊断，我联系了在白求恩和平医院从事辅助生殖的大学同学，准备在引产后做胚胎染色体检查，次日爱人在她们自己的医院做了清宫，看到爱人清宫的痛苦，当时心理有一种说不出来的难受，术后把刚经历苦难的爱人交给她的闺蜜看护，当晚驱车到石家庄和平医院，把胚胎交给同学。同学告诉我说，第一次怀孕不成功，不用特别在意，可能是一次偶然，是自然选择的结果。
可是结果远比我想象的严重，1周后同学告诉我，胚胎是3倍体，正常人都是二倍体，而我们的胚胎是三倍体，为了进一步查找原因，我和爱人再次前往和平医院，查了我们两人的染色体，结果提示，胚胎染色体异常是因卵子没有分裂，同时查出我爱人1号染色体臂间倒位，回来后我们开始翻阅大量的国内外文献，同时开始到处咨询染色体异常是否会导致三倍体，是否对生育有影响。
我们前往河北医科大学第二医院和第四医院，问了多位主任，同时咨询辅助生殖实验室的相关人员，没人能给出确切的答案，我们为找到明确的结论，前往全国辅助生殖最权威的北京大学第三医院，几经周折，终于挂上了北医三院的号，然而仍没有给出明确的答案。刚刚经历胎停，对于心理及身体的双重打击，现在又出现了这个不明不白的染色体异常，感觉那段时间爱人都有抑郁了，每天下班回家就是上网，到处查找各类文献。最终仍没有得到特别肯定的答案。
既然没有答案，也许没事吧，经历了几个月短暂的休整，爱人迎来了第二次怀孕，孕6周，查出来没有胎心，血HCG翻倍也不好，孕酮值才是个位数，无奈，再次选择了清宫。第一次可能是偶然，这次我们不再认为是偶然了，认为可能就是这个染色体的原因吧，为了不让我们下一代携带这样一条不正常的染色体，我们想到了做三代试管，感觉我们花点钱，最起码买个放心。经过和我同学多次沟通，开始了试管之路，谁知这才是我噩梦的开始，才是我万里长征的第一步。
完善了各项检查，提示爱人还有卵巢功能衰退，虽然还没有到需要干预的阶段，但是对我来讲，明白卵巢功能衰退意味着什么，我们需要抓紧时间了，不然可能生子对我们来讲，将永远是一个梦了，我们更加感觉到做试管的重要了，同时感觉到时间非常紧迫。爱人开始口服进口的促卵巢功能恢复的药物，3个月后开始准备促排卵，接着就是数不清的打针，看着爱人受罪，心里很是心疼，但是又能怎样，这种痛苦是没人能够替代的。
经历短暂的黑暗，我们终于迎来了取卵的日子，结果取出8颗卵子，心理想着也许预示这以后的顺利吧，过了几天，通知我们：受精6个，下一步开始养囊，最终成了4个，感觉虽然不多，但是还挺满意，因为我们只需要一个就行，后来四个被送往实验室查染色体，经历了漫长的等待，同学给我打电话说：挺可惜，不多，只有1颗受精卵的染色体正常，其他的都不正常。我说：1颗就够了，不需要太多，因为感觉胚胎染色体没问题，应该就不会有太大的问题，又经历的一段时间的调整，之后成功移植，经历了上一次的胎停，这次爱人在移植后就请假在家休息，我们谨小慎微地过着每一天。
然而，不幸毫无征兆地再次来临，记得那是2017年农历正月二十五，天下着大雪，爱人出完门诊后，感觉肚子疼了两下，但是没当回事，下班回家后在家休息，晚上我正在外面吃饭，我的电话突然响起，来电显示是我爱人，我突然有种不祥的预感，爱人说感觉肚子疼了几下，虽然担心，但是还在自我安慰，胚胎染色体没事，应该就没事，但还是匆匆回到了家中，看到爱人脸上的表情，心中骤然感觉事情远没有我想的那么好，因为爱人的职业（妇产科大夫），她能清楚地辨别宫缩与其他疼痛的区别。
看到她的表情，我急忙给同学打电话，她说，可以去买种药试试，不过保住的可能性不大，虽然只是一丝希望，我还是不愿意放弃，想试试，最终在我们市妇幼医院找到了这个药，但是，当大夫告诉我们，孕周太小，不能用时，我绝望了，我歇斯底里地辩解，我同学建议用的，也许还有一丝希望保住我们的孩子。但是他仍没有给我开，说担心不良后果，最终我屈服了，强忍着眼中的泪水，回到家中，爱人说算了，确实孕周太小，估计也没用。我看到爱人脸上的绝望，满眼泪水。
辗转中度过了夜晚，终于挨到天亮，我们迫不及待地来到医院超声室，当爱人从超声室出来的一瞬间，我看到她的眼神，感觉天都要塌了，一切都成变得那么的灰暗，回到家中，简单准备后，再次来到医院，进行了清宫，望着爱人在手术室中经历身体及精神的痛苦，我感觉自己是那么的无能，只能眼睁睁看着这一切的发生，但无能为力。
我绝望了，多想能躲起来大哭一场，或者能大醉一场，忘记这所有的一切。可我明白这只是我的一厢情愿。很快手术结束，我来到爱人的身边，也许是全麻后丙泊酚的反应，爱人说的第一句话是：感觉我从来没睡过这么好的觉；话虽轻松，然而，我看到她却满含泪光。
我明白爱人为了这次试管所受的一切，战战兢兢地经历每一个日日夜夜，虽然不能体会她身体的痛苦，但是我能明白她精神上的痛苦，感觉她彻底崩溃了。突然她说：离婚吧，我不想耽误你了。我没敢吭声，也不知道怎么回答，想起我们恋爱的点点滴滴，虽然经历了婚后的风风雨雨，但是我们是有感情的，但我又不能接受婚后没有儿女的现实，“不孝有三，无后为大”的传统思想深深占据我的心灵，我也想到了离婚，但又有太多的不舍。
回到家中，我岳母来了，我母亲也来了，我把自己反锁到另一个卧室，哭得天昏地暗，感觉自己那么的失败，那么的无助，我绝望了，彻底的绝望了。也不知道什么时候哭累了，睡着了，转眼天亮了。爱人请假在家休息，我也懒得管她。生活还得过，我还得努力挣钱，挣钱养家，挣钱准备再战。同时这次的胎停，让我感觉到事态的严重性。
经过短暂的休息，为了那虚无飘渺的梦想，在爱人的苦苦哀求下，我们再次踏上了那个不知道什么时候才是终点的征程。这次我们想去北医三院，可屈服于距离，只能放弃，最终决定再次去和平医院做，又经历不知道多久的折磨，终于赢来了再次的取卵和受精，然而这次不幸比以前来得更早，结果出来，一个都没有受精（精卵不结合）。
这次我和爱人仿佛比原来淡定得多，最起码表面是这样的，虽然明白每个人心理都不好受。本以为试管能解决不孕不育，可是到了我们这里，仿佛所有的问题都无解，心里想着这也许就是我的命吧，算了吧，这一辈子就这样了。我彻底放弃了，每每爱人再给我提起试管，我心中都会莫名的愤怒，也许是对于一次次等待后绝望的恐惧吧。
转眼时间来到了2017年5月，同学到郑州大一附院进修，建议我们到那里试试，毕竟郑州到邢台高铁才1个多小时，相比去北医三院，时间上的可行性更大。我在爱人的苦苦哀求下，最终决定再试一次，我想再给我们的未来一次机会，其实没有抱太大的希望。
后来开始抽血、化验和建档等一些非常繁琐的工作，爱人给我说：必要时你到就行了，能不让我去，尽量就不让我去。期间为了赶在上午能出结果，必须七点半前到，然而这个点是没有高铁的，只有普通车，可是每次为了能省点钱，舍不得买卧铺，买的都是座票，甚至有时候连座位也没有，就站着，看到爱人如此受罪，心里挺不是滋味；而且她为了不影响我第二天的工作，很多时候都是自己一个人悄悄地走，开车到火车站。
有时候爱人走了，我一个人睡不着了，就默默地流泪。就在这期间，爱人的主任告诉爱人：你这么多次胎停，而且找不到原因，去找北医三院的刘湘源主任看看吧，看看是不是免疫的原因，刘主任对于不孕不育有自己的独到见解。
回到家中，爱人跟我沟通，说想找刘主任看看，并说刘主任是免疫方面的泰斗。我听到免疫，突然感觉仿佛有了希望，因为知道怀孕的过程会有免疫的参与，但是从来没听说过不孕不育的免疫治疗，而且国内外文献又很少，从来没有人给过免疫方面的治疗建议，想着一定要试试。
随后爱人在准备再次做试管的同时，前往北医三院找刘湘源主任就诊，刘主任温和地问了爱人的经历，让我爱人完善了相关检查，给出的诊断是：抗磷脂综合征 卵巢功能衰退 1号染色体臂间倒位 桥本甲状腺炎 叶酸代谢基因突变，同时说：如果不治疗，再次做试管，肯定还得失败，听到刘主任的话，爱人在担心的同时，心中更多的是惊喜，因为刘主任的话这么肯定，她知道既然刘主任这样说，肯定能给我们一个很好的治疗方案。
果然，刘主任给出了一套完整的治疗方案，同时肯定地告诉我爱人：只要按照他的方案，一定能行，后来爱人开始在北京-邢台，邢台-郑州之间奔波，促排、取卵、受精、养囊和移植，每到一个阶段，爱人都前往北医三院找刘主任汇报，同时刘主任不断给爱人指导，指导调整每一步的治疗方案。
移植后，爱人买了大量的试孕试纸，每天在测试，感觉那段时间她像犯了神经病，还把每天的试纸放在一起，比较颜色的变化，终于在移植后8到9天，有了淡淡的红色，同时HCG翻倍非常好，移植后6周，有胎心了，兴奋的同时，我们仍没有放下悬着的心，我们明白，孕12周的危险期还没度过，我们仍需等待。
虽然爱人一天天的吃药和打针，可以看出，她痛苦的背后是喜悦，爱人按照刘主任给出的方案一直坚持着，期间，刘主任一直根据爱人的孕周调整方案。孕16周，刘湘源主任正好到石家庄讲课，爱人前往石家庄见了刘主任，主任说：很好，不需要过多担心和焦虑了。爱人的心感觉轻松了许多，现在已孕25周，大排畸顺利通过，就等着宝宝的降生。
回忆起在刘湘源主任那里的就诊过程，主任每次的回答，诊疗都是那么的肯定，给予了爱人无比的信心，是刘湘源主任渊博的知识，挽救了我和爱人，给予了我们生活的希望，感谢刘湘源主任。是刘主任让我和爱人浴火重生，凤凰涅槃！
杨女士丈夫 2019-1-16
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