原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型三种不同类型,三者差异较大。对肝癌高危人群的筛查,有助于早期发现、早期诊断、早期治疗,是提高肝癌疗效的关键。有人问,进行肝功能检查能筛查肝癌吗?
进行肝功能检查就能筛查出肝癌吗?
我们知道,肝功能可反应肝脏的生理肝功能,肝功能检查在于探查肝脏有无病变、肝脏损害程度以及肝脏疾病的发病原因、预后判断以及鉴别诊断等。临床通常选择有代表性的指标进行检测,以了解肝功能的具体变化,主要包括转氨酶(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、胆红素、球蛋白、白蛋白等检测指标,这些指标对肝脏疾病如肝硬化、肝炎等疾病的判断非常敏感。这些疾病发生时,首先会影响肝脏的代谢和合成功能等,从而通过检测敏感性指标可了解肝功能的情况。但是,肝功能的所有数值正常,并不意味着肝脏就没有问题,更不能排除肝癌。
对于健康人群来说,肝功能检查确实是可以作为了解肝脏是否正常的标准,但对于患有肝脏疾病的人来说,这项检查已经不能够全面反映肝脏健康状况。从临床实践情况来看,很多肝癌晚期患者,虽然癌细胞已经扩散转移、一肚子腹水,但是肝功能大多却很正常。这主要和肝脏的独特性质有关,因为肝脏是一个具备很强大的再生能力和储备功能的脏器,只要剩下三分之一的肝细胞在正常运转,也不会太影响身体代谢。有时候看某个人能吃能喝、能蹦能跳的,感觉非常健康,但是这人可能已经罹患肝癌。
如何筛查肝癌?
因此,进行肝功能检查并不能筛查出肝癌。在做肝癌筛查时,肝功能检查只能作为一种辅助手段。血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查才是肝癌早期筛查的主要手段,建议高危人群(具有乙型或丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等的人群 )每隔半年进行至少一次检查。
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