宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁,浸润癌为45~55岁,严重威胁妇女的生命。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。
临床表现
01
阴道流血 早期多为接触性出血,中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等,老年病人常诉绝经后阴道不规则出血。
02
阴道排液 多发生在阴道流血之后,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
03
疼痛 此为晚期症状,由于病变累及盆壁、闭孔神经等,可出现严重持续性腰骶部或坐骨神经痛。当盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,导致下肢肿胀、输尿管阻塞、肾盂积水。
高发人群
★不良行为及婚育史:早婚、早育、多产以及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增高。
★病毒感染:人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要危险因素,应用核酸杂交技术检测发现90%以上宫颈癌病人伴有HPV感染,其中HPV-16及HPV-18型最长见。
★其他:吸烟可抑制机体的免疫功能,增加感染效应。此外还与经济状况,种族和地理因素等有关。
如何预防
01
健康的生活方式:戒烟限酒,加强运动,注重饮食的营养健康,提高身体免疫力。
02
性卫生以及个人卫生 :性生活适度,月经期不宜进行性生活,要注意好双方的清洁卫生,使用避孕套预防HPV病毒。讲究个人卫生,经常换洗衣物和床单被褥,穿着相对较宽松的棉质内裤。积极治疗癌前病变:如发现宫颈糜烂要及时治疗。
03
定期宫颈癌筛查 :定期的宫颈筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变,及时干预及治疗。
04
接种HPV疫苗 :二价、四价、九价可根据年龄到当地社区等地方进行接种,可以有效降低HPV感染和HPV相关临床疾病。
来源: 宣武普外
,