“我女儿才9岁半多一点,乳房就变大了,是不是性早熟?”

“我女儿十二岁就初潮了,是不是因为食物的问题?”

对照自己那代人的青春发育进程,许多家长看到孩子身体上的变化,都会担心对孩子未来终身高的影响。

不过通过调研发现,目前我国青少年儿童展现出的生长发育长期趋势为:我国青少年青春期明显发育提前了,相比40年前的青少年,大约提前了2年。

孩子们的发育启动时间逐渐提前,也包括女生月经初潮年龄和乳房发育年龄的提前。因此,越来越多的孩子被贴上了“性早熟”的标签,家长们更是草木皆兵。

青春期身高快速增长(青春期与身高有关的5个性发育秘密)(1)

胖大夫在这里要提醒家长朋友们:

如果发现孩子在 这个年龄段出现乳房发育,不要过于紧张,有的孩子很可能是一过性(指某一临床症状或体征在短时间内出现一次)的,过一段时间就消退了;

也有的孩子发育进展并不快且持续时间很长;

还有的孩子虽然年龄是8岁,骨龄却相当于10岁,身高也比同龄人高出了一大截……

这些情况都不一定是孩子生长发育有问题。

相反,有的孩子个子很矮,却发育很早,这种往往有可能存在一定问题。

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建议家长可以认真观察一段时间,再带孩子来医院找专业医生进行评估,看孩子的状况是否符合正常的生长发育水平。

我们评价青春期发育,最常使用的指标是第二性征的发育,如男孩常表现为阴毛、腋毛(统称为“性毛”),女孩的乳房、阴毛和腋毛等

它有助于客观衡量个体的性发育水平,及时提供保健指导,在各类青春期发育障碍性疾病筛查、诊断和治疗方面,也具有独特的重要作用。

男孩篇

01如何评定男孩的第二性征和性发育程度?

常参考睾丸、阴毛、外生殖器、腋毛、胡须和喉结等发育征象,这些性征易辨认,在形态上从开始发育到完全成熟有一定的规律性和时间性。

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男孩第二性征主要表现在阴毛、腋毛和胡须的生长、变声及喉结出现等方面 。

阴毛发育年龄从11-16岁开始,发育速度和程度也不同。腋毛比阴毛晚发育1-2年,腋毛出现后1年左右胡须长出,额部发迹后移,逐渐形成成年面貌。

喉结从12岁开始出现,13岁声音变粗,18岁时喉结、发声器官的发育基本完成。

遗精是青春后期健康男孩都有的生理现象。据统计,我国男孩首次遗精的平均年龄为14.6岁。16岁以后,随着体格发育渐趋缓慢,性器官迅速发育成熟接近成年人。

男孩的第二性征与睾丸关系密切;当睾丸体积接近3毫升时阴毛初现,超过15毫升时,阴毛发育完成;达到6毫升时腋毛初现,超过16毫升时,腋毛发育完成。

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02如何测量睾丸的大小?

睾丸直接反映男性生殖器官的发育,对利用男性第二性征评价性发育起重要的补充作用。

以往多采用卡尺度量法,测量睾丸纵径(厘米),计算睾丸体积(=π/6✖️长度✖️宽度✖️厚度)。

目前,人们越来越多采用模型比拟法,仿照睾丸的形状,分别制作体积相当于1、2、3、4、5、6、8、12、15、20、25毫升的12个模型,通过与其比较确定睾丸体积。结果相对粗略,但简便实用,更符合伦理学要求,应用广泛。

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(图片源于网络)

睾丸的大小能反映男孩发育的程度,一般睾丸达到4毫升提示进入青春期,达到12毫升提示进入性成熟期。

女孩篇

03如何评价女孩的第二性征和性发育程度

女孩第一性征是指女性的生殖器官。

它由卵巢、输卵管、子宫、阴道、外阴等组成。其中卵巢是女性的生殖器官,8-10岁开始发育并逐渐成熟。

女性第二性征指除生殖器官外女性所有的征象,如乳房、阴毛、腋毛等。

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它同月经初潮有一定关系,60%以上的女孩月经初潮时乳房发育达第三期,阴毛增多。一般在乳房开始发育后的1-2年发生月经初潮。

阴毛约在乳房开始发育的相近年龄出现。

腋毛的出现一般比阴毛晚6个月-1年,开始长的细而黄,以后逐渐变黑变粗。由于种族遗传等差异,不少女孩阴毛和腋毛一直比较稀少,这也是常见现象。

第二性征发育的开始年龄和顺序有很大个体差异,但仍存在一定的规律性和时间性,因此科学家们通过长期观察、数据分析和总结,进行了许多人为的分期,用于评价男孩/女孩第二性征及性发育的程度。

男女青春期发育综合评价标准

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04身高增长和性发育有什么关系?

男女孩在青春期前身高每年增长约5-6厘米,进入青春期后,孩子的生长速度将进入一个快速期。

女孩在乳房开始发育时生长速度加快,身高增长最快是在乳房发育的一年左右,乳房发育从开始到完全成熟的平均时间是3年,通常女孩身高增长最快的年龄是11-13岁,最快的那一年身高可增长7-9厘米,3年平均增高20厘米。

月经通常出现在快速生长后的18个月,平均年龄为13.3岁,最大范围为±1.5岁。平均月经初潮开始大约是在青春期发动之后的2年。当月经来潮后,则快速生长期即已过去,生长速度下降,预示着女孩们的生长接近完成。

而男孩的睾丸增大到4毫升时通常认为是男孩青春期的开始,睾丸体积发育到10毫升时才开始迅速生长。

青春期身高快速增长(青春期与身高有关的5个性发育秘密)(8)

其他的第二性征如阴毛、胡须和体毛在青春期后期出现,一般男孩青春期猛增开始的平均年龄为12.5岁,生长最快的平均年龄在14岁左右,共增长28厘米。通常胡须增长至需要剃须时表明已经进入青春发育后期,已接近最终身高。

05青春期是孩子生长发育的最后时机

青春期是生长发育的最后时机,这是骨骺闭合之前的快长期,一旦错过了,孩子就无法再长高了。

对于孩子青春期性发育情况,家长朋友需要充分了解孩子性发育知识、关注孩子发育情况,及时判断孩子是否有早发育、骨龄是提前还是落后、身高增长空间还剩多少、将来能长到多高等,为孩子正常发育、稳定度过青春期保驾护航。

我跟有谱爸妈平台,专门针对8-14岁孩子制作了《儿童身高发育视频课》,在这门课中,我从睡眠、饮食、运动、情绪、心理、医疗干预等与孩子生长发育密切相关的各个方面,分享了8-14岁孩子在生长发育中应该注意的问题,并给孩子制定长高方案,让孩子能够真正抓住青春期的机会,长到理想身高。

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