颅内压增高病人的护理是护士考试中非常重要要的一个章节,关于其的临床表现、常见并发症、以及护理措施都是考试的热门考点所以希望考生们引起重视,将本章节的重要考点、常见题型等都熟练掌握,这样才能让大家更好的面对考试为此,小编将关于颅内压增高病人的护理的相关考点为大家总结在一起,方便大家学习,下面我们就来聊聊关于颅内压增高患儿护理诊断?接下来我们就一起去了解一下吧!

颅内压增高患儿护理诊断(护理学基础知识)

颅内压增高患儿护理诊断

颅内压增高病人的护理是护士考试中非常重要要的一个章节,关于其的临床表现、常见并发症、以及护理措施都是考试的热门考点。所以希望考生们引起重视,将本章节的重要考点、常见题型等都熟练掌握,这样才能让大家更好的面对考试。为此,小编将关于颅内压增高病人的护理的相关考点为大家总结在一起,方便大家学习。

【临床表现】

1.颅内压增高“三主征: 头痛、呕吐、视乳头水肿。

2.生命体征改变:库欣反应(Cushing):血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深慢(二慢一高)。

【护理措施】

1. 一般护理

1)床头抬高15°~30°;

2)通持续或间断吸氧,降低PaCO2使脑血管收缩,减少脑血流量,降低颅内压。

不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml,控制输液速度,限制钠盐摄入量。

3)加强生活护理,保护病人,避免意外损伤。

2. 防止颅内压骤然升高的护理

1)保持病室安静,清醒病人不要用力坐起或提重物;避免情绪激烈波动;

2)保持呼吸道通畅;

3)避免剧烈咳嗽和用力排便,预防脑疝的发生。已发生便秘者切勿用力屏气排便,可用缓泻剂或低压小量灌肠通便,避免高压大量灌肠

3. 用药护理

1)高渗性脱水剂,如20%甘露醇250ml,同时使用利尿剂,降低颅压效果更好;

2)肾上腺皮质激素,改善血-脑屏障的通透性,预防和治疗脑水肿能减少脑脊液生成,使颅内压降低。

4.脑室外引流的护理

将引流管及引流瓶(袋)妥善固定在床头,使引流管高于侧脑室平面10~15 cm,以维持正常的颅内压。

引流量每日<500ml为宜,避免颅内压骤降。

以上是整理的颅内压增高病人的护理知识点

文/陕西卫生人才网(saylzp)

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