本文专家:李宗鸥，大连医科大学附属第一医院眼科硕士
本文审稿:卢建民，主任医师，大连医科大学附属第一医院眼科副主任
都说人一天需要喝8杯水，这样对身体好。的确，正常人一天通过饮用来补充的水至少要保证在1500ml-1700ml，但是不是无论怎么喝，只要量达到了就行了呢？近日，一女子就因喝水的方式不正确，险些“喝坏”了眼睛。该女子坚持每天喝八杯水，某天上午在短时间内喝了1000ml的水，结果引发了急性闭角型青光眼。
微博截图喝水固然重要，但怎么喝也同样重要，喝的不对可能会引发其他疾病。该女子出现的急性闭角型青光眼是什么？和喝水有什么关系？一起来看。
什么是急性闭角型青光眼？
急性闭角型青光眼是一种以房角突然关闭，眼压急剧升高为特点，同时伴有眼球胀痛、头痛、视力急骤下降等症状及眼前段组织病理改变的疾病，好发于50岁以上的人群，女性多发。
正常眼压值在10-21mmHg，通过眼内房水生成量与排出量的动态平衡来维持生理性眼压的稳定性。对于本身存在前房较浅、房角狭窄的解剖特征的眼，一旦周边虹膜与小梁网发生接触，会引发房角突然关闭，使房水引流系统发生阻塞，眼压急剧升高，最终导致急性闭角型青光眼。
为何喝水会引发急性闭角型青光眼？
短时间内大量饮水，会稀释血液，导致血浆渗透压降低，睫状体生成房水的速率增加。眼球结构正常的人群会通过加快新陈代谢，增加房水流出的速率，从而使眼压维持在正常范围内。但如果本身存在前房浅、房角窄等解剖结构，生成过多的房水来不及排出，就可能会导致眼压升高，诱发急性闭角型青光眼。除了短时间内大量饮水可能会引发急性闭角型青光眼，在黑暗的环境下，人眼为了能够看清东西，使更多的光线进入眼内，会放大瞳孔，使周边虹膜增厚。因此，长时间处于光线较弱的房间内看手机、电脑等屏幕，也是闭角型青光眼急性发作的主要诱因。
另外，情绪激动、长时间疲劳或疼痛、全身或局部使用抗胆碱药物，均可以导致瞳孔散大，诱发急性闭角型青光眼发作
哪些是高发人群？
闭角型青光眼具有遗传倾向，其变异的解剖结构包括前房较浅、房角较窄、眼轴较短、角膜较小等。因此，非近视的人群，是急性闭角型青光眼的高危患病人群，并且随着老年性白内障的加重，晶状体厚度增加，导致前方更浅，瞳孔阻滞加重，诱发闭角型青光眼的风险也会增高。另外，非近视的人群也一般会更早出现老花眼。结合闭角型青光眼的流行病学特征，建议50岁以上不近视的人群，尤其是女性，定期到眼科门诊进行超声生物显微镜检查（UBM）来明确房角情况。
闭角型青光眼患者如何正确饮水？
人体每天正常需要摄入约2500-2700ml水分来保证摄入量与排出量的平衡，除去通过食物摄取以及体内代谢过程产生的水分，每天至少要保证1500-1700ml（7-8杯）水的饮用。如果日常运动量很大或钠摄入过多，还需要额外饮用适量的水来维持体内电解质平衡。对于闭角型青光眼患者，在日常饮水满足机体所需饮水量的同时，需要做到少量多次，避免短时间内大量饮水，以免造成眼压突然升高，引发闭角型青光眼急性发作。在生活中还需要注意尽量保持情绪的平稳，避免在黑暗的环境下长时间注视手机、电脑等屏幕。另外，有闭角型青光眼病史的人群在使用药物时需要严格遵循医嘱，以免药物中的某些成分诱发急性闭角型青光眼。
（科普中国）
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