近日,萧山的李先生因为骨折来到了区中医院住院治疗,在住院期间,医生在进行健康询问时,李先生的一句“头晕不适”引起了医生的注意,下面我们就来聊聊关于头痛头晕8年?接下来我们就一起去了解一下吧!
头痛头晕8年
近日,萧山的李先生因为骨折来到了区中医院住院治疗,在住院期间,医生在进行健康询问时,李先生的一句“头晕不适”引起了医生的注意。
医生在检测患者血压时发现患者左右手臂血压差距很大,相差40毫米汞柱。正常情况下,两侧上肢的血压会略有差别,一般不超过5-10毫米汞柱。这引起了医生的警觉,随后转入心内科进一步就诊。
原来在生活中,李先生就时不时会头晕头痛,但是第二天这样的症状又会消失,对此李先生以为是小毛病,压根就没放在心上。
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为何同时测量,两只手的血压差别这么大呢?
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区中医院心内科主任刘喆接到消息后来到了病房,他用手摸了一下患者左侧桡动脉搏动摸不到,再加上患者双上肢收缩压压差大的情况,刘喆心里有了预判,极有可能是左侧锁骨下动脉重度狭窄所致。随后李先生的血管造影结果出来,结果证实了医生的判断,造影提示该患者左锁骨下动脉闭塞。
左锁骨下动脉闭塞,供应脑部的血液会逆流进入锁骨下动脉,也被称为“锁骨下动脉盗血综合征”。
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为什么会出现这样的情况呢?
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对此,刘喆说:“由于左侧锁骨下动脉闭塞,血流不畅,导致血液压力不足,不仅无法向头部供血,还因为产生了‘虹吸效应’,脑部血液‘逆行’流向了左臂。通俗地讲,就是手臂‘偷’了脑子的血。这种情况下,如果没有解除血管堵塞,患者会由于长期的脑供血不足,出现头昏眼花,甚至肢体轻瘫、视力障碍等症状。”
只要解决血管闭塞就可以解决了患者所有症状。为此,刘喆主任团队为该患者进行了经皮锁骨下动脉血管成形术 支架植入术。整个手术十分顺利,术后狭窄的血管恢复了畅通,患者双侧血压一致,头晕症状也消失了。
刘喆表示,盗血综合征的病因可能是动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、动脉受压、先天性动脉畸形(先天性狭窄、离断、走形发育异常等)、锁骨下动脉或无名动脉的动静脉瘘等。其中动脉粥样硬化斑块所致的盗血综合征患者中以老年多发,男性居多,而且常见于左侧。多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致盗血综合征常见于年轻女性,通常是几条颈部大血管同时受累。而且这个情况很容易被误认为普通的高血压,如果擅用降血压和扩张血管的药物,盗血很可能会加重。
刘喆提醒广大市民,如果出现不明原因晕眩、昏厥等症状,同时伴有上肢缺血性症状,如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常、桡动脉搏动减弱或消失等,可以测测双侧血压。如果左右手血压相差20毫米汞柱以上,应及时到医院就诊。
文/记者 盛凤琴 通讯员 洪斐 孙有朋
编辑/於立英
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