在身高管理中，我是比较希望见到骨龄偏小的孩子，但这并不意味骨龄偏小就一定是好的。至今为止，很多家长还沉浸于孩子骨龄偏小就会长高的美好预想中。却忽略了“骨龄偏小的孩子，要重点看长速”这个道理。
为什么这么说呢？就拿我上周接诊的安徽男孩来说，8岁半的孩子，骨龄评测6岁半，偏小了2岁。
小男孩身高118，即使是孩子骨偏小2岁半，身高也处在25百分位，并没有达到平均水平。问过家长才知道，男孩一年才长了4.2厘米。男孩妈妈觉得孩子骨龄小，有更多的时间长高，不用急着干预。
其实这样的家长并不少见，他们仅仅考虑的是孩子的骨龄大小，而把生长速度这个至关重要的标准给忽略掉了。
▶骨龄偏小的孩子，重点关注生长速度。
尤其是骨龄偏小的孩子，长得慢的孩子，家长要重点关注长速。
1-2岁，每个月要求最少1cm的速度，1年要长10-12厘米；2-3岁，年最少长8-10cm，低于7cm就是异常了；3到青春期前，每年5-7cm，每3个月至少1.5-2cm，长速一年低于5公分，属于生长异常了。
如果说这个孩子骨龄偏小，长得也慢，那最终身高还是会不理想。毕竟每个阶段孩子都有长高任务，一个阶段落下，后面追赶会更费劲，如果孩子身高偏矮，长得慢，生长速度不达标，要及时找原因，尽早干预。
▶长得矮不一定都要打针，中医调理也可促生长！
但这个干预并不是都要通过打针来实现，更何况这个孩子按照骨龄评测也不属于矮小症。这些年接诊了无数被长高困扰的家长和孩子，大多数孩子都可以通过中医调理的方式，比如：调理脾胃、营养、睡眠、运动这些来促长高，关键还是要看家长的重视程度。
就像这个孩子的爸妈也是意识到了孩子脾胃问题进行干预。妈妈身高163，爸爸身高177。其实爸妈能给到的遗传身高还是不错的，不会低于176。根据家长反馈孩子的生长情况，大部分是因为脾胃问题。
从小就挑食，偏瘦偏矮。特别喜欢吃零食，不给就不吃饭。正常饭点吃饭磨磨蹭蹭，大便干、黑，也不规律。尤其是上学之后，感冒简直就是家常便饭。
其实这种情况，脾胃调理是首要，但是生长速度也不能放任不管。否则孩子成年长到170都难。尤其是孩子一年5cm都长不到，即使骨龄偏小，家长也一定要及时查一下孩子内分泌是否异常、生长激素是否缺乏。
▶中医辨证，整体调理，孩子蹭蹭长个！
昨天家长反馈孩子的检查结果和我预想的一样，生长因子偏低、生长激素缺乏。有了这些数值，再加上家长反馈的孩子日常饮食、排便情况，针对性的干预思路也就很清晰了。
首先孩子脾胃不好，吸收能力差，营养到达不了四肢肯定是影响长个长肉的。孩子脾虚，吃东西没有味道，喜欢吃一些口味重的，到吃饭的时候就会挑食严重。自然就会体质差，导致经常生病。
调理脾胃的话，可以用一些健脾中药贴或者中药颗粒，让孩子食欲好起来，减少挑食。这样保证营养被吸收，孩子的体质可以增强一些。
其次像这个孩子生长激素部分缺乏的问题，西医一般会建议注射生长激素，但是很多孩子和家长是抗拒打针的。中医则会整体调理孩子的体质，从胃口、睡眠、运动、情绪等各方面管理，解决常见影响孩子生长的因素。
像有的孩子胃口差，挑食偏食，脾胃消化吸收不好，爱便秘，便干，腹泻，或是睡不好，伴随打呼、张口呼吸，经常扁桃体发炎，感冒生病等。只有孩子吃得好，睡得好，少生病，体质棒，再增强营养，奶量一天保证500毫升，加强运动，摸高、跳绳、开合跳这些弹跳力强的，多刺激生长板，很多孩子的生长速度都会比之前好。
最后，我还是想提醒家长一句，孩子身高管理是一个长期的过程，一定要定期评估，尽早干预，不能单纯的依靠年龄或者骨龄评测孩子未来身高，否则只能让孩子的身高差距越拉越大！
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