这是 达医晓护的第2692篇文章
中国传统观念认为婴幼儿“肉肉的”是健康的象征，经常听到不少家属向医生抱怨：“我这孩子太瘦了”。事实真的是家长认为的那样吗？
2015年在对中国儿童身高体重的相关研究发现，72%的妈妈低估了自己孩子的体重。
所以，这个“瘦”还真需要家长来同我们一起辨一辨。
一、辨胖瘦
在儿童营养评价中，年龄别体重和体块指数（BMI）是两个重要的评价指标，常用于营养不良及超重、肥胖的筛查。以下表格为婴幼儿体重对照表，家长们先自查查孩子现在处在哪个位置，稍后带领大家一起进入胖瘦辩论局。
表1婴幼儿童体重对照表(男)
表2婴幼儿童体重对照表(女)
以上表格对过了吗？接下来就教大家简易的方法计算，开始孩子的胖瘦鉴定局。
（1）低体重（＜均数SD）
轻度:均数-2SDs≤年龄别体重＜均数SD；
中度:均数-3SD≤年龄别体重＜均数-2SD；
重度:年龄别体重＜均数-3SD。
（2）超重和肥胖
身(长)高别体重＞均数 2SD的儿童，则要进行体质指数(BMI)值的计算。计算体重指数的公式为：BMI=体重（公斤）/身高（米）的平方，即 kg/m2，计算结果数值在以下哪个划分区呢？
正常：15≤BMI指数＜18
超重：18≤BMI指数＜20；
轻度肥胖：20≤BMI指数＜22；
中度肥胖：22≤BMI指数＜25；
重度肥胖：BMI指数≥25。
你的孩子是胖还是瘦呢？（注：不宜将体重与身高分割，应当结合起来看哦。）
二、明原因
1.遗传因素
家族的遗传因素，是儿童成长体重中比较大的影响因素。双亲均肥胖的后代发生肥胖者高达70%-80%；双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率约为40%-50%；双亲正常者，后代发生肥胖者仅10%-14%。
2.营养因素
营养因素对年龄越小的儿童越有影响。如膨化食品、煎炸类食品、含糖饮料、零食等摄入过多，饮食不均衡，脂肪摄入过多，容易导致儿童肥胖。若喂养不当，饮食习惯不良如挑食、偏食、吃零食过多等易导致体重偏轻。
3.运动因素
一般情况下，养成良好运动习惯的小朋友体重指数较正常，不爱动的小朋友则比较容易出现体重偏高。
4.疾病因素
儿童在患有某些疾病时，体重会将常出现下降或者增长。通常，急性感染使体重减轻，长期慢性病则影响身高和体重的增长。
三、知危害
由于学龄前儿童营养状况直接影响到儿童生长, 营养状况较差的儿童将会直接导致儿童生长缓慢, 极有可能出现身高较矮、体重较轻等现象。而体重过重，则容易出现肝功能指标的增高，超声检查可见不同程度的脂肪肝，进一步发展易致高血压、肝功能损害等问题；此外，肥胖男童易致性发育不良或女性化，女童肥胖易致性早熟；严重肥胖者容易气促、缺氧、继发心脏扩大及心力衰竭；会产生自卑、胆小、沟通障碍等心理问题。
四、如何做
1.合理喂养
纠正不良饮食习惯。肥胖儿童避免暴饮暴食、高糖、油腻饮食，避免吃夜宵、不吃早餐、进食过快等不良习惯。瘦小儿童纠正挑食、偏食、爱吃零食等不良习惯，膳食宜均衡，荤素搭配，种类齐全。
2.运动疗法
肥胖儿童应当制定良好的运动锻炼计划表，坚持欢快有效的运动，如晨跑、散步、做操、跳绳等，每天坚持至少运动30分钟。饭后不宜立即着凳、躺沙发等，可适当参加家务或饭后散步。
3.积极治疗
严重肥胖以及低体重患儿应当及时就诊，接受相关治疗。
【作者】蓝玉，上海中医药大学附属曙光医院，规范化培养住院医师，硕士研究生。研究方向：儿童腹泻、厌食及性早熟矮小。
【栏目主编暨导师】沈健，上海中医药大学附属曙光医院副主任医师，基地教学主任。医学博士，硕导。国家中医药传承与创新“百千万”人才工程全国中医药创新骨干人才。孟河医派第四代传人。海派徐氏儿科第五代传人。上海女医师科普之声成员。科普专著《好妈妈应该懂的中医智慧》获第十届健康中国论坛暨首届年度优秀科普作品奖。
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