单笔合法集体违规的骗保行为也能发现
山大地纬软件股份有限公司高级副总裁、研究院院长肖宗水就给记者讲了他们运用大数据监管发现过的一个骗保案例。
有个100多户人的村子，有30户人家在三个月内，陆续到同一家医院住院，而且看得都是腰椎肩盘突出，平均治疗费用都在六七千元左右，有的花四千元，有的花到九千元，但是最后平均下来，正好都接近医保给这类疾病的报销定额6500元。
“像这种骗保行为，每个人的住院结算都是合法的，每一笔医疗费用也是合法的。但是如果把这个医院在某一段时间里，很多病人的住院记录数据，放在一起分析就会发现是非法的。”肖宗水说，这样的分析也不需要多高深的模型，只需要把数据放在热力图上，就能直观地看出问题。
“大数据一般不分析因果，但是发现了问题以后就得去找原因。”后来调查发现，这个医院此前开着一辆大巴车到这个村进行了集体免费体检，然后筛选了一部分患有腰疼、腿疼、胃疼等慢性病的病人，让他们去免费住院，只需要付500块钱的交通费，还管吃管住。实际上，最终的住院费用都是从医保上支出的。
而据东软集团股份有限公司副总裁、山东大区总经理李祥介绍，随着5G的到来，大数据运用还将进一步延伸到老百姓的日常就医中。比如，我们平常去医院看病，症状是发烧，把这个信息写入电子病历以后，系统就能给医生提供足够的多可参考病历，之后再输入第二个信息，第三个信息，让系统给出参考。最终就能做到智能辅助诊断。这会让医生的诊疗效率得到极大提升。
此外，还有远程医疗。过去远程手术是无法做到的，因为现有的4G信号，远程是无法做到精确控制的。但在5G条件下，有非常稳定的、高速的信号传输，就可以实现远程手术。
无感认证保护人的尊严
去年起7月，人社部宣布将全面取消领取社会保险待遇资格集中认证，不再要求参保人员在规定时间段到指定地点进行认证。目前，在社保领域，一种叫“静默认证”（无感认证）的监管方式已开设运用。肖宗水认为，这能最大程度做到保护人的尊严。而这背后同样有大数据在帮忙。
“以前媒体报道过，有些地方要求领取养老金的老人拿着一张当地（天）报纸证明自己还健在，但从老人的角度很忌讳这种做法。”肖宗水说，如果运用大数据，就能把认证工作做到无形之中。
比如，通过监测老人平时坐公交车、家中水电煤的使用产生的数据，如果没有异常，那么就能推测这个人仍然健在。“这需要联动民政、公安等等部门的数据，凡是涉及到人的生命周期里活动的数据，获取的越多就能越准确获知当事人的状态，并且过滤出来需要重点监管的人就越少。”
通过大数据算法模型过滤，只对重点人群进行关注就可以了。这在整个需要认证的人中，只是很小一部分，对这部分人进行监管就相对轻松多了。
一百多台服务器采集全省4000多万用户数据
大数据能做到不仅仅是这些。现在不少人正在用支付宝交电费，但是你知道支付宝是如何了解到你家的用电量吗？这背后也少不了大数据的运用。
肖宗水说，山大地纬有一套山东省级用电信息采集系统，“我们主站部署了一百多台服务器，去采集全省4000多万用户，包括工业、企业、小区居民、商业用电等等，不仅采集用户的用电量，还采集用电质量，也就是电流电压还有工况事项。如果出现断电、故障等情况也会采集上去。这些数据15分钟采集一次，一天内能产生将近2T的数据。
普通住户家里用的智能电表通过采集接口，把数据上传到小区变电站的智能终端，智能终端采集到数据后会发送到主站服务器，这样的智能终端在全省有300多万台。最终这300多万台智能终端产生的全部数据，通过4G信号被上传到全省唯一的主站。
将来如果5G开始应用，那么每天产生的数据还会更大。现在的信道能达到1M-2M就不错了，但是在5G时代，能达到10M以上。这种情况下，数据采集就不用15分钟才采集一次了，就会变成实时采集，到时数据量会更大，数据密度也会更精确，数据也会更有价值。
这套数据采集系统不仅采集用电量，据公司官网介绍，通过应用该系统对疑似窃电用户进行分析，投产当年即追回补缴的用电费用及违约金700余万元。
在制造业领域，同样有大数据的身影。李祥表示，利用大数据，还可以给价值高昂的发动机提供维护建议。公司的一个客户，有好几千个发动机在外面运行，这些发动机每个都价值几百万，不知道什么时候就会出状况，一旦出问题就会带来巨大的损失。
而在这些发动机上，都有一套传感器，运行过程中的数据都会传到一个发动机售后平台上。所有发动机的运行参数、运行时间运行状况、包括有没有异常等在平台上能看到。李祥介绍，利用他们设计的算法模型，可以实时知道某一套发动机，哪个零部件需要提前做预防和维修，就能做到可预测性的维护。
齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 任志方 修从涛
（壹点号 知了）
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