日常生活中,半月板损伤的患者十分常见,但许多患者对于半月板损伤的基本情况了解甚少,很多患者都不知道什么是半月板?半月板的作用是什么?哪种情况容易损伤半月板?如何确定是否为半月板损伤?如何预防半月板损伤?

什么是半月板?

半月板是膝关节软骨与软骨之间的纤维组织,在膝关节内有内侧和外侧两个半月板,也就是在大腿股骨和小腿胫骨之间、髌骨之后。内侧半月板呈椭圆形,较厚、较大;外侧则呈圆形,较薄、较小。 由于形状很像弦月,所以被称为半月板软骨。

半月板的作用是什么?

膝关节半月板损伤后的康复评估(一文了解膝关节半月板损伤)(1)

半月板是人体内最大的关节盘,位于膝关节之间内外两侧的两个纤维软骨环,所以半月板为“贫血”装置,只有其外侧边缘约10%-30%的部位有血液供应,其余部位无血液供应。

外侧半月板较厚,呈“O”形,内侧半月板较薄,呈“C”形。半月板四周厚中间薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接,就像轴承里面的轴心一样保护着我们的膝关节。

下面来详细了解一下它的作用:

  1. 转移承重:人体不负重时,胫骨与股骨不接触,半月板衬垫两者之间;负重时,有约70%的负重在半月板上,为关节软骨提供一个保护性屏障,防止关节的退行性疾病。
  2. 维持膝关节协调:半月板可随着小腿的胫骨一起活动,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形,从而维持膝关节运动的协调。
  3. 吸收震荡:半月板就像是缓冲器,在正常步态下具有吸收冲击震荡的能力,当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但膝关节的软骨并没有受到损伤,是因为半月板将此力分散至整个膝关节同时承受,达到了缓冲的作用。
哪种情况容易损伤半月板?
  1. 摔倒时猛烈扭转膝关节,尤其在负重的情况下,会损伤半月板;
  2. 侧向过大的活动和压力,导致膝关节扭转变向或突然发力,会损伤半月板;
  3. 患有关节炎的老年人,软骨逐渐退化,骨头间摩擦力很大,会损伤半月板;
  4. 半月板先天发育不佳,前面说道正常半月板是半月型,发育不佳的半月板可能是满月型,所以即便没有出现前两种对膝关节施压或扭转,在运动过程中也容易损伤半月板。
  5. 最后一种就是体重过重的人群,身体重量较大,导致膝盖承受压力更大,半月板自然容易损伤。
如何确定是否为半月板损伤?
  1. 临床病史:病人通常有明确的外伤病史,膝关节长期过度负重,运动量不大等;
  2. 临床表现:病人会有膝关节疼痛、打软腿、关节交锁感、关节积液和关节活动受限,检查时会发现膝关节伸直时疼痛,被动、内收及外展、过度屈曲时也会疼痛;
  3. 影像学检查:如核磁共振,会显示半月板低信号中线状高信号影贯穿至关节面,或呈领结状影像变形。

通过以上几个方面综合判断,可以确定半月板发生损伤,确诊后应根据损伤的严重程度选择相应的治疗方法,如避免患肢负重以及关节镜微创手术治疗。

如何预防半月板损伤?
  1. 喜欢健身运动的人群,运动前充分的热身,可以促进关节组织协调,减少粘滞,防止关节及其组织的急性损伤;
  2. 合理安排日常运动量,不要过度剧烈活动,避免劳累,可以有效防止半月板的损伤;
  3. 研磨力量是半月板受损的主要原因,这就要求我们日常生活中不要反复重复同一动作,如下蹲,导致半月板磨损破裂;
  4. 平时要有充分的自我保护意识,加强对自己薄弱环节的预防措施,比如运动时佩戴护具,可以起到很好的预防效果;
  5. 可以刻意加强半月板周围肌肉的训练,可以起到事半功倍的效果。

此外,适当减重,加强营养,也是很好的预防措施。

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