本文作者：王翔医生
啥样的口腔溃疡可能是癌性溃疡？有黏膜的地方就会发生溃疡，因此口腔黏膜常常会有溃疡出现，我们常说的癌性溃疡就是口腔癌以溃疡的形式表现。
大部分人最常见的口腔溃疡是复发性口疮（复发性阿弗他溃疡），一般有自愈性，不癌变。但也有相当一部分口腔溃疡，特别是口腔癌前病变或癌前状态的溃疡可能发生癌变，例如口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑、盘状红斑狼疮等等。
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这些疾病有时会出现经久不愈的溃疡，位置固定，疼痛不剧烈，容易被忽视，具有较高的癌变风险，要到口腔粘膜专科诊治，及时阻断癌变。特别是在舌腹部（舌头下面）、舌头两侧缘以及舌根、两颊（两侧腮帮子）和软腭部癌变几率更高，我们称之为口腔癌变危险区。
比如：口腔扁平苔藓的溃疡常常在一侧舌腹舌缘部出现，位置很固定，临床上经常表现为好了坏，坏了好，反反复复，长年累月最终变为舌癌。
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避开刺激因素，降低溃疡癌变风险国内外目前公认的是，慢性炎症的长期刺激会导致癌变。
这些刺激因素包括吸烟、嚼槟榔、酗酒、高于60摄氏度的热汤火锅热茶开水、尖锐的牙尖、残缺不全的牙齿牙根，再有就是白念珠菌等口腔微生物的不断侵袭，这些刺激因素加在一起，经年累月作用刺激局部溃疡病灶，就会癌变。
癌变的过程是缓慢的，在这个过程中，及时的去除这些刺激因素，比如说戒烟、改变不良的生活饮食习惯、拔除残根残冠等，配合有效的药物物理治疗方法，控制念珠菌细菌感染因素，及时阻断癌变，预防舌癌、颊癌、口底癌等常见口腔恶性肿瘤的发生。
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一旦癌变，治疗会非常痛苦相信大家都知道癌症的厉害，一旦癌变，那么性质就完全不同，它的治疗方案就是一个非常残酷的手术治疗。
1、手术残酷，对患者生活影响极大
手术不仅费用很高（少则二三万多则七八万），更重要的是扩大切除大面积组织，一旦癌细胞转移还得清扫颈部淋巴结，放疗以及化疗。
比如：舌癌就要切掉半个舌头，颊癌就要切掉一侧脸颊，唇癌就要切掉上面或下面嘴唇，这样的话不仅对面容美观造成影响，对言语和吃饭这些基本生存功能都造成了极大的影响，特别是对病人的心理造成了极大影响。
2、口腔癌治疗后，部分患者仍会出现转移和复发
目前口腔癌的5年生存率，平均百分之60多，也就是说仍有小一半的病人，即使是经过了手术治疗、放疗、化疗之后，还是不幸的去世了。而且，即使是手术治疗后，许多患者的口腔扁平苔癣、口腔白斑仍在发展或复发，有可能继续癌变而进行二次三次甚至四次手术。
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所以我们强烈建议大家，定期口腔临床检查，彻底去除刺激因素和不良饮食生活习惯，做到「早发现、早诊断、早治疗」，阻断防止癌变，避免悲剧的发生。
本文作者为王翔医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。
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