一般看到美女，我们会用这些词来形容：明眸皓齿、朱唇皓齿、皓齿蛾眉、齿如含贝……仿佛一口洁白整齐的牙齿成了美的标配，但终生保持一口大白牙其实并不那么容易。
随着岁月的沉淀，牙齿色素也跟着沉淀，一口皓齿会变得越来越黄。有人说这是牙齿增龄的表现，其实不然，平时不严谨的用牙习惯才是主要诱因！
除去一些天生的黄牙，造成皓齿逐渐变黄的原因是什么？答案是，色素附着。
说原因之前，我想大家有必要先了解一下，其实牙齿的正常颜色不是完全的白色，而是白里透出淡淡的黄色。牙齿最表面的牙釉质是白色半透明状，牙釉质下方的牙本质是淡黄色的，所以外表看起来，正常的牙色是白里透黄，并不是如白纸一般的白。
那么牙齿原本白里透黄的颜色，是怎么一步步变黄、甚至变黑的：
其实，牙齿表面的牙釉质并非像陶瓷一样光滑的，它就跟火山石一样，外表有无数个细小的孔，所以一旦有色物质侵入，很容易寄居，时间一长就产生质变——变色。
我们最常喝的茶、咖啡、可乐、红酒等这些带有有色物质的饮品，在入口后会渗透到这些小孔里，有的还会附着在牙齿表面。而且口内日常分泌的细菌，会让色素更容易着色，日积月累牙齿越喝越黄。
此外，色素还会沉积在牙体组织内部，比如氟斑牙和四环素牙。如果居住区饮水含氟量高，很容易使得色素沉积在牙釉质内，呈黄褐色斑块状，严重的氟斑牙表面还有凹凸不平的缺损；如果在幼时常服四环素类药物，四环素分子很容易和牙组织内的钙结合，形成络合物沉积，让牙齿变成棕灰色或棕黄色。
那么，说到这儿你会发现，色素是影响牙齿变色的最大“敌人”，清除色素，就有可能达到牙齿美白的效果。于是，一些土味偏方和美牙产品就应运而生了，到底管不管用？我来说说：
先看这几个土味偏方，你可能用过。
醋、柠檬汁含漱后刷牙，使用前后牙色可能有变化，但这是一种自毁式美白。醋和柠檬汁里的酸性物质可能会起到腐蚀色素的作用，但微乎其微，反而会对牙釉质造成损伤，不建议常用。
橘子皮磨成粉，花生磨成粉，乌贼骨磨成粉……沾上这些有一定营养价值的粉末来刷牙，以为能美白牙齿？同样，效果微乎其微。我只能说，用了以后会起到坚固牙齿的作用，但想美白，达不到。
看完土味偏方，我们定睛来看一看，市场上风靡一时的美牙产品。
先来个平价的，柠檬 小苏打，曾经席卷全网的爆款美牙偏方，只要3分钟调配，10分钟就能见效，只要9块8，告别大黄牙。但事实是无论是小苏打还是柠檬汁，都起不到美白牙齿的作用，就像刚才提到的，柠檬汁里的酸性物质还会造成牙釉质损坏，二者的结合，也改变不了这种破坏性。
再看一个时尚单品，蓝光美牙仪，被人们誉为“美白黑科技”。这其实是一种通过氧化物漂白的仪器，但是漂白在医学上是一种很严谨的操作，对剂量、操作手法、卫生等等要求很严格，在没有医生指导的情况下，自己在家的DIY，要慎重，以免适得其反。
这些方法都试了一遍，牙还是没变白，或者白了没几天又变黄，这都不足为奇，毕竟治标不治本。于是有人开始向正统医学求助，决定靠洗牙来美白，仍然失望而归。为何？
洗牙的主要作用是清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，在一定程度上能去除牙齿表面的色素，比如茶渍、烟渍等等。但不能清理到牙釉质里沉积的色素，所以很多人在洗完牙后牙色并没变，很失望。换个角度，如果你把洗牙理解为一次比较彻底的刷牙，可能就不会太失望，毕竟你天天刷牙，牙也没变白。
临床上，除了洗牙，目前比较正统的牙齿美白方法主要有：牙齿漂白，最常见的就是我们常说的冷光美白；牙齿贴面，现在有瓷贴面和光固化树脂贴面，前者用的比较多；烤瓷牙，是近几年比较流行的一种方式，很多明星都在用。
先来看牙齿漂白，它是指将过氧化氢、过氧化脲等化学物质，严格按照一定比例，放置在牙齿内部或涂擦在牙齿表面，从而达到牙齿脱色的目的。
一般分为内漂白和外漂白：
内漂白，一般只适用于死髓牙，把药物放置到髓腔里，来达到效果。
外漂白，最常见的就是冷光美白，在欧美国家比较流行。这种美白技术，无刺激、无副作用，也不用磨牙，其效果可提高5-14个vita色阶，一般能持续2年的时间。两年后可能还需要重新做，这也是化学漂白的弊端。
再来看牙齿贴面，顾名思义，就是在牙齿表面贴一层人工材料来改变牙齿的颜色、形态等，来达到美白的效果。
一般情况下需要先磨除一部分牙体表面组织，再贴上人工材料。根据贴面方法不同，现在常见的是光固化树脂贴面和瓷贴面。相比而言，瓷贴面透明度好、生物相容性好，颜色和光泽更接近天然牙，比较常用，满意度也比较高。
最后，说一下烤瓷冠修复或全瓷冠修复。简单点说就是把自己的牙磨小，然后再套牙冠，牙冠的材质目前主要是金属烤瓷和全瓷。这种修复方式相比贴面来说，有点主要是稳定性好、强度高，而且更美观、更逼真，最大的缺点，可能就是在修复过程中，需要磨除大部分牙体组织，对天然牙的伤害很大。
这一点，在修复前一定要有心理准备，一旦牙体磨除，就不可恢复，假牙冠就要伴随终生了。如果不是严重的氟斑牙或四环素牙，牙齿发黄不是很严重，不建议尝试这种修复方式。
最后，老于提醒：
牙齿正常颜色是白里透黄的，如果你的牙是这样，请保持，不要搞得跟白纸一样白，不会好看；如果你的牙齿被着色，发黄或发黑，可尝试漂白，尽最大限度保存牙体组织；如果你的牙齿属于氟斑牙或四环素牙，可尝试贴面或烤瓷牙。由于要涉及到磨牙，在做之前一定要先定好修复方案，综合评估后再做修复。
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