极目新闻记者刘迅 摄影记者王永胜 通讯员聂文闻 陈有为 赵炯 视频剪辑贾淑瑞
六旬老人患慢性重度阻塞性肺疾病，肺功能几乎丧失，吃口饭都喘不上气，十分痛苦。去年赶到武汉协和医院就诊时，只能坐着轮椅，抱着氧气瓶。唯一活下去的希望，只有双肺移植。在极度痛苦中期盼了146天后，老人终于等来了一对从天津捐出的救命肺。
1月28日，协和医院器官移植中心、胸外科、麻醉科、ICU等20多个科室顶级专家团队的守护下，这对供体肺成功在老人体内“一开一合”，这也意味着重生。
目前，老人仍需闯过排异、感染关卡，并让新肺适应身体的呼吸运行状态，预计术后2-3周即可康复回家。
老人呼吸衰竭，急需肺移植续命
67岁的江爹爹当兵出身，看起来虽很瘦削，但一直精神矍铄。据他回忆，1973年入伍，5年后转业至鄂州一家工厂，从事高温除尘工作。直到2011年，他感觉身体大不如从前，不到60岁，爬楼上气不接下气。2017年开始，稍一活动就喘息加重，严重影响到生活和工作。
老人抱着氧气瓶入院
去年，江爹爹病情再次加重，常常呼吸不过来，每天只能平躺，生活不能自理。去年8月4日，家人辗转将其送到武汉协和医院呼吸内科。该科副主任周琼教授惊讶，老人轻微活动就大喘气，只能坐轮椅，抱着一大罐氧气钢瓶，不间断吸氧。
经检查发现，江爹爹为慢性重度阻塞性肺疾病，Ⅱ型呼吸衰竭，肺功能无法再满足人体正常的生理需求，且不可能再逆转。
该院呼吸内科、胸外科、心外科、ICU等多学科专家多次会诊，一致认定：老人濒临绝境，肺移植手术是活下去的唯一机会。通过业内伦理委员会严格审核后，去年9月4日，老人加入肺移植预约等待名单。
为患者检查肺功能
苦等146天，终于盼来了救命肺
无奈国内供体肺匮乏，尤其是是O型血供体相对更紧张，江爹爹只能在喘息中焦急等待。在该院呼吸内科，专家反复调整其呼吸功能，陪他一同挺过艰难的等待期。
今年1月，天津一名28岁男子严重颅脑外伤，家属愿意捐出双肺。按照器官移植分配制度，江爹爹符合标准。当即，江爹爹从黄州老家赶到协和医院，忐忑等待最终消息。
1月25日，协和医院院长胡豫、副院长夏家红统筹安排，器官移植中心、呼吸内科、胸外科、ICU、麻醉科、手术室、输血科、放射科等20多位专家大会诊，制定了一套详细的手术预案，ECMO（人工肺）待命以应对突发状况。
“爱心护肺团队”开启护肺之旅
1月28日下午1时，该院胸外科聂君教授、黄磊医生组队，前往天津获取双肺后，将其灌注器官保护液，并注入50%氧气，使供肺保持充盈状态后，放入4℃的恒温箱内保存。此时，身在武汉的江爹爹同步送往手术室，提前做好准备。
在天津航空绿色通道帮助下，两位医生快速登机。当天下午4时45分抵达武汉天河机场，由120护送赶回医院。与此同时，手术室专家团队立即启动手术开胸，争分夺秒抢时间。这对“救命肺”从天津获取至武汉移植，全程仅5小时40分，创造了长途转运的奇迹。
换肺手术
顶级团队上阵，4小时成功换肺
手术台上，协和医院移植中心主任董念国教授为“总指挥”，胸外科主任廖永德教授、无锡人民医院陈静瑜教授主刀，协和医院江科教授、王思桦副教授参与。胸外科、麻醉科、手术室、ICU等20多位医护团队全力协作。
仅麻醉一关，就挑战极大。该院麻醉科主任陈向东主任表示，为了监测肺部压力，导管送到了肺动脉，此外将两肺隔开，单侧肺部供气，使其可以工作保证供氧。
随后，专家开始切除病肺，它已完全失去正常组织结构，在修理供肺后，从先右后左的顺序移植双肺，一侧吻合时间平均1个小时，出血仅200毫升。经4个小时闯关，这对供肺开始老人胸腔内一张一合。在场医护人员长松一口气，这意味着高难度的双肺移植手术圆满成功。
患者双手合十向医生团队致谢
令人欣喜的是，老人恢复的速度比预想的好很多。术后12小时拔除气管插管，18小时下床活动，呼吸困难症状显著改善。目前，老人已转入胸外科病房。
“手术成功只是第一步，后续的治疗、康复至关重要。”该院重症监护室副主任尚游教授说，老人还需闯过排异、感染两大关卡，团队日夜守护，每一种用药反复讨论，并帮助快速康复。但因为老人身体已适应原来病态的呼吸运动，这就需要医护人员通过康复训练等办法，在最短时间内帮助新肺适应，并发挥作用。专家组预计，江爹爹有望在术后2-3周康复出院。
新闻链接：
2020年4月，协和医院移植专家团队成功为全球术前ECMO支持时间最长的新冠肺炎患者实施双肺移植手术，重启呼吸！10年来，该院开展过多例心肺联合移植。
据了解，协和医院目前开展心脏、肝脏、肾脏、肺脏、胰腺及小肠及造血干细胞器官移植。其中，心、肺移植专业组国内较早、中南地区率先开展心脏移植的单位。累计心脏移植病例数已超742例，连续四年居国内第一，仅2019年就开展119例心脏移植手术。肝脏移植专业组于2000年成功开展首例肝移植，连续完成中南地区首例年纪跨度最大的儿童肝移植手术、湖北地区第一例和第二例成人右半肝活体亲属移植等，活体移植国内领先。肾脏移植专业组，1977年率先在中南地区开展了第一例肾移植手术，至今已成功完成肾移植术近千余例，患者术后一年带肾健康存活率达到95%以上。2003年完成首例亲属肾移植手术，国内率先开展DCD肾移植。现已成功完成多例新生儿供肾移植、小儿供肾移植、高龄供肾移植、高龄受体肾移植等高难度手术，仅2019年开展211例肾移植手术。
据悉，目前协和医院医疗服务已经基本恢复到2019年同期医疗水平，且以肺移植及系列器官移植手术的常态化手术开展为代表，更体现“健康湖北”建设从疫后重振迈向创新发展的新阶段，也体现着湖北医疗系统正在全面加速恢复到常态化。
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