日常生活里,

相信许多人都曾遇到过

吃鱼时被鱼刺卡喉的情况。

而广东的梁先生因为误吞了一根鱼刺,

付出了50多万的代价,

不仅如此,

他还险些丢命。

据了解,梁先生喝酒后误吞鱼骨浑然不知,在10多天后身体不适就医检查时吓了一大跳:10几天前吃鱼时有根鱼刺,刺破了食道,并插入了主动脉,形成了假性动脉瘤,而这个假性动脉瘤随时有破裂风险,就像一颗不定时炸弹,时刻危及生命。

梁先生因此被紧急送进了中山大学附属第一医院心胸外科ICU。入院后先后喷血、呕血,休克两次。经过医院十多个学科团队的精准施救,梁先生最终化险为夷,躲过了死神的追击。

据悉,梁先生手术费花了50多万元。他的妻子感叹,以后一家人再也不敢吃鱼了。

鱼刺掉进食道能自愈么(一根鱼刺50多万还险些搭上一条命)(1)

误吞鱼骨10多天

患者直接住进ICU

今年40岁的梁先生老家肇庆,在佛山工作。3月30日,梁先生在家吃饭,喝了点小酒,当天吃的是鲫鱼,饭后梁先生并无不适感。4月10日,梁先生感觉胃不舒服,一开始以为自己胃病犯了。

4月12日,梁先生开始胸痛,去医院检查后吓了一跳,有根鱼刺卡在了食道上,鱼刺经过蠕动穿过了食道形成了瘘,且刺入胸降主动脉,当地医院建议转入大医院。

“我们当天一级一级医院往上转,转了三家,最后紧急来了中山一院。4月12日晚上,他入院后就直接住进了ICU”。

梁先生的妻子告诉记者,要不是检查结果,老公都不知道吞了鱼刺进去,这距离吃鱼已经10多天了。

到了中山一院后,影像学结果提示:鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道,水平刺入胸降主动脉,并形成了大小约4*5cm假性动脉瘤,鱼刺长约3cm,一半在主动脉内,一半在假性动脉瘤内。假性动脉瘤随时有破裂的风险,患者随时有生命危险。

就在治疗方案的讨论制定过程中,梁先生在ICU出现了一次喷血、一次呕血,伴失血性休克,血压最低为45/26mmHg,经过紧急抢救后,其病情才稳定下来。

心脏外科主任吴钟凯教授认为,只有外科手术才能挽救患者性命,尽管手术风险巨大且费用高昂。手术风险有多大?据国内文献报告,国内某三甲医院统计的该类型手术共有23例,仅3例存活。

体外循环保驾护航

拆除炸弹“假性动脉瘤”

吴钟凯教授立即组建了一个多学科在内的MDT团队,团队均是各领域中经验丰富的顶级专家组成,并围绕患者的诊断、手术方案、围手术期治疗和术后康复方案等进行了详细的讨论。

鱼刺掉进食道能自愈么(一根鱼刺50多万还险些搭上一条命)(2)

术前MDT讨论

在讨论前,影像科杨有优教授的手绘示意图,描述出鱼刺的具体位置,为专家探讨提供了直观的参考。

鱼刺掉进食道能自愈么(一根鱼刺50多万还险些搭上一条命)(3)

医学影像科杨有优教授的手绘图

4月18日,由中山一院各相关专科经验丰富的专家组成顶级团队为梁先生进行急诊手术治疗,手术成功。

付出了50多万元的代价

专家提醒喝酒不吃鱼

梁先生近日即将康复出院,他说:“衷心感谢中山一院的多学科医护团队,给了我第二次生命。”

据了解,这个鱼刺最终让他们付出了50多万元的代价,但好在性命得以保住。梁先生的妻子介绍,能够康复已经是最大的幸运了,以后全家都再也不敢吃鱼了,说到鱼都怕了。

内镜中心崔毅教授介绍,“在临床中食道取异物很多见,但鱼刺一旦进入食道,只要超过2天时间,很可能蠕动到食道外,一旦刺入主动脉,死亡率高达85%,梁先生就是这种情况。这种情况下,内镜已经无法进行异物取出了,通过内镜强行取出鱼刺,会导致患者大呕血丧命。”

胸外科顾勇教授则提醒,异物食道穿孔一般超过20小时就很容易造成胸腔感染。“像梁先生这样,不仅穿孔还形成了假性动脉瘤,随时有破裂死亡风险,救治难度非常之大。吴钟凯教授承担了很大的风险”。在吴钟凯教授看来,如果这个手术不做,患者肯定会死,但患者还年轻,“我们多学科专家群策群力,选择为患者博取生的希望”。

心外科吴钟凯教授呼吁,注意饮食安全,喝酒不吃鱼,吃鱼不喝酒。

“梁先生就是喝酒吃鱼,喝了酒后,人的察觉、感受能力下降,吞了鱼刺也不知情,他过了十天才因为身体不适才发现是吞了鱼刺,导致了这场生命危机。”

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