塞来昔布是临床常用的非甾体类抗炎药，具有镇痛、抗炎和解热作用。治疗剂量可特异性抑制环氧化酶-2（COX-2）的活性，从而抑制前列腺素的合成。
本文将详细介绍塞来昔布的用法用量、同其他药物联用情况与注意点。
塞来昔布国内外适应症与用法用量
国内批准适应症：
1. 用于缓解 骨关节炎的症状和体征。
2. 用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。
3. 用于治疗成人急性疼痛。
国内用法用量：
图源：用药助手
指南推荐塞来昔布还可用于痛风发作时的急性疼痛：
图源：中华医学会《痛风基层合理用药指南 2021》
国外用法用量：
图源：用药助手
● 对于吞咽胶囊有困难的患者，可以在苹果酱中加入塞来昔布胶囊的内容物。将整个胶囊内容物小心地倒入一茶匙凉的或室温的苹果酱中，并立即用水吞服。
● 在中度肝受损（Child-Pugh B 级）患者中，将剂量减少 50%。不推荐在有严重肝功能损害的患者中使用塞来昔布。
给药说明：
1、可以在不考虑进餐时间的情况下给予塞来昔布。2、在决定使用塞来昔布胶囊之前，请仔细考虑塞来昔布胶囊和其他治疗方案的潜在益处和风险。使用可达到治疗目标的最短持续时间的最低有效剂量。
3、片剂贮藏：储存于 25°C；允许在 15°C～30°C 温度范围内波动。
塞来昔布用药禁忌与黑框警告
【禁忌症】1. 已知对塞来昔布或其中的任何组分产生超敏反应（例如过敏性反应和严重的皮肤反应）的患者。2. 服用阿司匹林或其它非甾体抗炎药后有哮喘，荨麻疹或其它变态反应的病史。3. 心脏搭桥的患者。4. 对磺酰胺类表现出过敏型反应的患者。塞来昔布含有与磺胺药相似的基团，含有苯磺酰胺基中的氨基，因此会与磺胺类药物产生相似的抗原簇。对磺胺类药物过敏的，有可能对塞来昔布过敏，具有交叉过敏。5. 有活动性消化道溃疡/出血的患者。
6. 重度心力衰竭患者。
【FDA 黑框警告】
图源：用药助手
塞来昔布其他用药注意点
1、服用塞来昔布时可同时使用阿司匹林吗？
禁止同时使用上述两种药物。
已经证实，COX－2 抑制剂不会拮抗小剂量阿司匹林的抗血小板作用。然而，与阿司匹林联合使用可能会导致毒性相加，胃肠道溃疡的发生率增加，因此联合应用 COX－2 抑制剂与低剂量阿司匹林时，应慎重。
2、服用塞来昔布后效果不佳，可同时加用布洛芬等 NSAID 药物吗？不可以，应避免同时使用多种 NSAID 药物。
不建议同时使用塞来昔布与其他 NSAID 或水杨酸盐类药物（如二氟尼柳、双水杨酯），因为这几乎不会增加疗效但却会增加胃肠道毒性的风险。
3、有布洛芬过敏史的患者，是否可以使用塞来昔布？
可以。考昔类（塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布）一般是特异性的 COX-2 抑制剂，如果患者不是对这一类 NSAID 过敏，不论是哪种类型的过敏反应，都可以优先选择这一类激发替代，过敏几率小。
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