"Any knee osteoarthritis will not irreversible deterioration",任何膝关节的疼痛都不会不可逆转地恶化下去。这是著名关节科医生Insall的一句话，在看他的原著时候，对这句话印象深刻，其实中国人类似的经验早有了，但在各种中国的医学书籍中没有这样总结出来。
中医对于骨性关节炎没有认识，过去统称为痹证,民间将关节痛统称为风湿,实际上这个风湿的概念太广了，现在看来关节如果有问题几乎没有不怕风、寒冷、潮湿的。但是正是由于骨关节炎的疼痛发作是周期性的，呈波浪性的，如果发作期遇有风、寒湿或者风寒湿诱发出关节疼痛，就很容易朴素地理解为风湿，没有什么科学依据。
正如我的网络标题上写的一样，膝骨关节炎的发作是周期性的，但每个人的表现不尽相同，周期的节律也不一样，每次发作疼痛持续的时间也不一样，但并非所有的关节都表现出这种规律，有的关节会持续疼痛，只是程度有所变化。服从上述规律的膝关节必须是结构正常的，严重的半月板损伤，力线不直，或者其它误诊为骨关节炎的关节疾病等，都会表现出一直疼痛， 所以一个病人如果被一家医院诊断为骨关节炎，但又长时间疼痛不缓解，要考虑诊断问题，无论这家医院是否权威，因为老年人的骨关节炎很容易和其它疾病混淆。
膝骨关节炎的实质是软骨的老化，这种老化会表现出多次反复的微骨折，或者一次较大外伤后大片的软骨骨折，但人体膝关节的自愈，自我修复的能力这时开始显现，在损伤区域会渗血，或渗出炎性介质，这时会刺激关节滑膜渗液，关节会表现出肿，有人就会诊断滑膜炎，权且叫它滑膜炎吧!然后膝关节内在损伤区域可能会形成纤维软骨替代原有的透明软骨，形成纤维软骨的前提是有出血，表层的软骨损伤疼痛会持续很长时间，一旦纤维软骨形成，疼痛就会消失。然后是很长一段时间的蜜月期，当其它的软骨区再次剥脱、损伤，疼痛又出现了。最终到了超高龄，90岁以上，父母天生赐予的透明软骨全部剥脱完毕，替换成全部的纤维软骨，关节也再不会出现剧烈疼痛了。
由此可见，膝关节的疼痛不太可怕,要分清是生理的，还是其他原因的，找到周期，找到医生可以干预的节点。#清风计划# #膝关节疼# #骨性关节炎# #康复治疗# #健康养生#@骨科医生凌峰@健康中国@头条健康
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