近几日,屠呦呦及其团队频上热搜,他们不仅提出了对“青蒿素抗药性”难题切实可行的方案,还在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”方面,取得新进展。

根据其团队前期临床观察,青蒿素对盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的治疗有效率分别超90%、80%

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病吗(红斑狼疮被称为)(1)

(图片来源于网络)

红斑狼疮又被称为“不死的癌症”,对患者而言,除了疾病自身带来的病痛之外,从本质上来说,可以累及任何组织或器官;机体又很容易被感染,就连伤口也可能难以愈合,造成面容受损……治疗过程中,使用的糖皮质激素等药物会带来让人变胖、皮肤变薄、多毛等副作用……这些对患者来说都需要莫大的勇气去承受。

可怕的红斑狼疮究竟是什么病?又为何会找上门?

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什么是红斑狼疮?

红斑狼疮,光听名字就非常凶险,像一头凶猛而狡猾的狼,可累及全身,极易复发,久治不愈,出没无常,就连其皮疹也与狼打架时咬伤的面部瘢痕很相似

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红斑狼疮,是免疫性疾病

一听到“疮”,有人可能会下意识的以为是皮肤病,其实红斑狼疮是一种自身的免疫性疾病,人体的免疫系统本该起着保护身体免受侵害的作用,但患者体内的免疫细胞会攻击原本该保护的组织。

就好比家中养的猫,本该抓老鼠来护卫整个家,但突然有一天,猫像发疯了一样,开始破坏家中的墙壁、家具等,进而引发一连串问题。

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红斑狼疮的分类

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① 盘状红斑狼疮

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主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型

病变开始于皮肤的一片或数片边界清楚的红色、凸起的丘疹(小于1cm)和斑块(大于1cm),红斑初始倾向于扁平淡桃红色或白色,颜色慢慢加深变红,整个皮损呈盘状。

常常出现于面部,尤其是鼻子和面颊部位,也可以扩散到耳朵、嘴唇,甚至是头皮,引起瘢痕性脱发。一般没有明显的疼痛感或瘙痒感,也很少有关节痛等全身症状。

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② 深部红斑狼疮(狼疮性脂膜炎)

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皮肤损害为结节或斑块,位于真皮深层或皮下脂肪组织,表面肤色正常或淡红色质地坚实,无移动性

常见于颊部、臀部,其次为小腿和胸部

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③ 系统性红斑狼疮

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通常提到的红斑狼疮,大部分指的是系统性红斑狼疮(SLE),多见于育龄期(15~49岁之间)女性,发病的男女之比是1:9

面部常出现大片的蝴蝶状红斑,严重的可能表现为大泡样皮疹或紫癜样皮疹,或像血管炎一样的皮疹,甚至可能出现任何一种皮疹;

不仅如此,指关节、腕关节、膝关节等部位,可能会出现关节肿胀和肌肉疼痛

如果情况继续恶化,患者的肾脏和神经系统可能会出现异常,诱发一系列的并发症,如水肿、高血压、肾功能异常等,增加了治疗难度和死亡率。

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红斑狼疮的可能诱发因素

红斑狼疮的病因目前并不明确,但有多个影响因素可能与其相关:

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高过敏体质

系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质,生活中的很多因素都会成为诱因:

紫外线照射

饮食方面:食用含有光敏感物质的食物,如韭菜、荠菜等;食用海鲜类食物;食用辛辣食物,如辣椒、生姜、蒜等会加重内热。

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雌激素影响

雌激素是诱发红斑狼疮发病的重要因素,因此要尽量避免使用含雌激素的药品或食物,如避孕药、蜂皇浆等。

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免疫系统

心里压力过大、不良的生活习惯都会引起体内免疫系统失调,可能诱导发病。

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遗传因素

红斑狼疮具有一定的家族倾向,若有红斑狼疮家族史,则其患红斑狼疮的几率较正常人高。

有家族倾向不等于有遗传,不属于遗传病,可能与存在共同易感基因有关。

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红斑狼疮的早期症状

除了常见的红斑、皮疹,红斑狼疮患者还可能会出现以下症状:

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发烧

不同程度的发烧症状会交替出现,患者容易出现食欲下降、四肢无力症状。

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脱发和溃疡

患者经常出现口腔或鼻部溃疡,以及大面积的头发掉落

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关节、肌肉痛

红斑狼疮早期症状中有90%以上的红斑狼疮患者关节受累,多数为中、小关节,呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛

50%患有肌痛,但无肌萎缩。

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胸痛

胸痛会随着红斑狼疮患者的呼吸或身体变动而加重胸膜炎症也是红斑狼疮症状最常见的症状之一。

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神经系统表现

红斑狼疮患者会表现有头痛、偏瘫或癫痫发作。

因此,若出现上述任何一种症状都要提高警惕。此外,也有些患者等到肾功能异常,身体出现水肿才去就诊,平时若是突发水肿,且越来越严重时千万别掉以轻心。

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积极治疗红斑狼疮,控制病情

红斑狼疮目前不能被根治,也有部分治疗效果不好或经常反复的病人,可能需要终身用药

但随着科技发展,红斑狼疮患者经过规范的、整体化的治疗,特别是依从性很好的患者,绝大部分经过3-4年治疗,病情往往会得到较好控制。有的在缓解之后如果经过两三年还没有反复,甚至可以停药

因此,患者一定要遵医嘱定期复查,不论是为了控制病情还是减少并发症的发生,都要积极治疗。

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红疮狼斑患者的日常注意点

要想控制好病情,红斑狼疮患者在日常生活中要注意以下几点:

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注意饮食

红斑狼疮患者往往存在能量代谢障碍,患者在有低蛋白血症的同时,有的还有高脂血症。因此,日常饮食要注意低脂、低糖、低盐,适当多摄入优质蛋白质和维生素等

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避免阳光照射

紫外线的照射易加重患者皮肤等的损害,因此,患者出门时要做好防晒工作,比如:穿长袖、戴帽子、打伞等。

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预防感染

长期服用激素的人群,免疫力低下,易合并感染,使病情反复发作或加重病情。

平时应该尽量避免去人多的公共场所;要注意个人清洁、卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等物品;注意保暖,减少感冒几率

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尽量不化妆、染发

面部有红斑的病人,尽量不要用化妆品,其所含的一些化学试剂可能会加重皮疹;另外,染发、纹眉等行为都不利于病情的控制。

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来源:BTV我是大医生官微

责编:孙婷

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