头痛可以说是日常生活最常见、最普遍,同时也是最让人厌烦和深受困扰的疼痛之一了。头痛所涵盖的范围很广泛,不同性质、不同时间、不同诱发因素的头痛背后具有不同的原因。如果你近期经常感觉到头痛,同时又感觉生活压力大,而且头痛具有如下特征,需警惕紧张型头痛的可能。
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1. 通常是整个头部及颈部感到疼痛,很少只是一侧疼痛。
2. 疼痛的程度起伏不定,时而剧烈、时而和缓。
3. 疼痛可持续几天、几个星期,甚至几个月,期间可能有或长或短的缓解,随后又发作。
4. 一天里的任何时间都有可能发作,疼痛没有明显的时间规律。
5. 疼痛的时候感觉像孙悟空头上戴着个紧箍咒那样,而唐僧则在一旁念咒。感觉到整个头部压迫性地疼痛,就像有个紧箍咒在拼命挤压头部。
6. 疼痛的时候从来不会伴有发热,也没有恶心、呕吐等表现。
7. 肩背部肌肉可有僵硬感,捏压时肌肉感觉舒适。
紧张型头痛
什么是紧张型头痛?
紧张型头痛(tension-type headache)又叫肌肉收缩性头痛,指双侧枕颈部、额颞部或全头部发作性或持续性的紧缩性或压迫性头痛,是成年人最常见的头痛类型。属于原发性头痛,根据每月发作频率可分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛及慢性紧张型头痛。目前其发病机制尚未完全阐明,可能与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关,女性发病多于男性。
紧张型头痛的年患病率仅次于龋齿和潜伏性结核感染,位列第3位,调查显示,其年患病率约为11%~45%。
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紧张型头痛的治疗
目前紧张型头痛的治疗主要有药物(西药或中药)和针刺治疗,其中针刺治疗的效果显著。
针刺治疗头痛的历史悠久,依据中医经络学说根据头痛部位和性质,循经取穴、辩证取穴,以达到调理气血、疏通血脉、平和阴阳的功效。
目前针刺治疗紧张型头痛的方法主要有:
1. 常规毫针刺治疗
有研究取穴风池、完骨、天柱、印堂、上星、百会、四神聪,结合辩证配穴治疗紧张型头痛,结果总有效率达95.71%,而以常规药物治疗的对照组有效率仅为77.14 %。
2. 特殊针刺治疗
有研究在常规针刺选穴的基础上配合颈三针(靳三针),选穴为颈三针(百劳、大杼、天柱)、太阳、头维、风池、颈夹脊、太冲、足三里、三阴交,再根据头痛部位的不同进行分经加减取穴,配合电针治疗紧张型头痛,临床有效率达到93.33%,而单纯使用针刺治疗的对照组有效率为80.00%。
3. 针刺配合中药治疗
有研究针刺取丰隆、足三里、太阳、头维、百会、风池、颈夹脊、神门、太冲,配合口服中药天星止痛汤治疗紧张型头痛,总有效率达86.67,而单纯针刺治疗的对照组有效率为76.67%。
4. 针刺配合推拿治疗
研究以针刺配合理筋手法,总有效率达87.5%,优于采用常规药物治疗的67.7%。
5. 电针治疗
研究以电针百会、印堂、太阳、风池、神门,并辨经加用合谷、外关、养老穴治疗紧张型头痛,效果优于常规电针治疗的对照组。
6. 筋膜放松术结合颈部肌群平衡锻炼法
有研究采用筋膜放松术结合颈部肌群平衡锻炼法治疗紧张型头痛,三个疗程结束后,病人头痛强度明显缓解、头痛持续时间缩短、而且头颈部肌肉压痛、头部紧箍感、头重感以及倦怠感均显著减轻。
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