科普指导:深圳市中医院妇科 周瑞兰

每个月总有这么几天

要么担心它不来

要么担心它来了不走

它就是“月经”

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(1)

经期长、月经量多

反复出现这种情况

小心得了子宫肌瘤

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(2)

王女士(化名)今年39岁了,已经是两个孩子妈妈的她,正在积极的准备三胎。然后,有一件事却像压在她心底的石头,让人不得不担心——3年前,她因经期延长、月经量多,到某医院进行检查,竟发现自己有一个2cm左右的子宫肌瘤,当时该院医生建议定期检查,之后肌瘤逐渐增大。

去年12月份,王女士曾成功受孕,但孕期检查中却发现肌瘤增大明显,且部分压迫内膜。当时该院医生告知她,凸向宫腔的肌瘤可能会影响胚胎的发育。不幸的是,在孕8周时,王女士腹中的胚胎停止了发育,无奈之下只好行清宫术。

在这种情况下,该院医生建议王女士先剔除子宫肌瘤,然后再备孕三胎,可是剔除肌瘤后需要1年时间才能再次妊娠。

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(3)

考虑到自己的年纪,王女士不愿手术。她开始四处求医,后了解到接受“HIFU”刀治疗,只要半年即可备孕她兴奋不已,于是在朋友的介绍下,来到了深圳市中医院妇产科的HIFU门诊,经过妇科周瑞兰医生评估可行后,王女士毅然选择了“HIFU”治疗。

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(4)

HIFU治疗是一种新的非侵入性治疗方法,它能在体外将高强度超声聚焦到体内肌瘤区域,从而使肌瘤区域发生高温、空化效应,从而使肌瘤组织凝固性坏死,而坏死组织可逐渐被吸收或纤维化,使肌瘤萎缩变小,好似一招“隔山打牛”!。

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(5)

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治疗前,王女士的盆腔增强磁共振显示子宫左前壁肌瘤,部分压迫内膜,血供丰富。王女士的腹壁妊娠纹明显,肌瘤部分压迫内膜,且距离骶尾骨近,深圳市中医院妇科杜雪莲主任组织科室相关人员进行病历讨论,制定详细的治疗方案,明确治疗时要特别注意腹壁热损伤及保护内膜。

HIFU治疗过程患者清醒

可全程与医生交谈

也可听音乐、打游戏、刷剧等

多发性子宫肌瘤治疗指南(治疗床上刷个剧)(7)

治疗的过程很顺利,治疗后患者王女士的盆腔增强磁共振显示肌瘤满意消融,且内膜未受任何损伤,腹壁无烫伤。

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图为治疗前MRI,红圈部分为肌瘤组织,增强后肌瘤均匀强化,提示肌瘤血供丰富。治疗后MRI,红圈部分为肌瘤组织,增强后肌瘤无强化,提示肌瘤血供已阻断。

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图为治疗后超声造影,造影时可见肌瘤(红色圆圈部分)血供已阻断。

科室介绍

深圳市中医院妇科是深圳市中医特色专科,现已形成女性内分泌失调性疾病、先兆流产、异位妊娠、女性不孕症等数个成熟的专科优势诊疗项目。妇科门诊在传统口服汤药、中药膏方的基础上常规开展中医外治法治疗妇科疾病,如中药灌肠、中药热奄包、针刺促排卵、针刺治疗经前综合征、更年期综合征等妇科相关疾病,在人流术中应用腕踝针治疗减轻术中、术后疼痛及不良反应。妇科住院部大力开展妇科微创技术,如宫腔镜、传统腹腔镜、经脐单孔腹腔镜等治疗女性生殖系统良恶性肿瘤、女性不孕症、盆底功能障碍、计划生育手术等等。我们秉持中西医结合促进快速康复的理念,充分重视中医优势,术后配合中药辨证施治、穴位贴敷、皮内埋针等,加快胃肠功能及排尿功能恢复,明显提高术后痊愈率,减少术后并发症。

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