糖尿病患者应该喝咖啡吗？应该是无咖啡因的还是普通的？
咖啡对健康的影响已经得到了很好的研究结果，但我们还得一分为二地看问题。
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咖啡可降低死亡风险。在一项由美国南加州大学进行的超过70万人的研究中，喝咖啡的人在接下来的10到16年内死亡的可能性降低了18%。观察对象包括不同种族和民族的人。
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咖啡与降低卒中风险相关。由于中风是糖尿病的主要并发症，所以降低风险应该是个好方法。
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研究表明，咖啡能够降低肝脏和口腔癌风险，提高记忆力，并防止2型糖尿病和帕金森氏病。
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印度最近的一项研究发现，喝咖啡的人空腹血糖较低。其他研究发现，咖啡能改善胰岛素功能，降低胰岛素抵抗。
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一些营养学家说，咖啡是抗氧化剂的主要来源，是延缓衰老和组织分解的分子。
咖啡有一些不良的副作用。梅奥诊所指出，每天消费超过500–600毫克咖啡因可能导致“失眠、紧张、烦躁、易怒、胃不适、心跳加快，甚至肌肉震颤。”
一天500–600毫克（约六杯浓咖啡）属于大量。但有些研究发现，即使是适量的咖啡因对健康也有不利的影响。
怀孕时喝咖啡可能会增加低出生体重儿的风险。
喝含有碳水化合物的食物的咖啡似乎会提高餐后葡萄糖的峰值。
但咖啡也受到了不公平的指责。研究人员称，咖啡不会增加心脏病发作或中风的风险。咖啡似乎会使人的血压升高一点点，而且只会在很短的时间内提高血压。
咖啡为什么能发挥这些作用？这就是自然的奇迹。咖啡属于热带豆，每种热带豆含有一千多种不同的化学物质。只有约30种被研究过。最著名的成分是咖啡因，这是世界上最常用的精神活性物质，一些研究已经给人们用咖啡因胶囊代替咖啡，但它们的结果不一样。咖啡有很多其他的好东西。
有些人喝无咖啡因的咖啡[decaf (脱因咖啡)]减少咖啡因的刺激作用。
这就使问题变得复杂。一些研究表明，脱咖啡因与普通咖啡对糖尿病人具有相同的好处，但其他一些研究确认为不同。
就我个人而言，如果我开始喝咖啡，那会是普通的正常的咖啡，而不是脱因咖啡。化学过程处理的脱因咖啡听起来像是不健康的，虽然没有那么多的科学证据。
那么咖啡对糖尿病患者有好处吗？每个人对咖啡因的反应各不相同，这也许可以解释为什么咖啡的好坏有不同的信息。
在一些研究中发现咖啡可以降低空腹血糖水平，但在其他一些研究中却可以提高餐后水平。所以，建议不要在吃饭时喝咖啡。不过，关于这个建议还需要更多的研究证据。喝咖啡对你是否合适呢？希望这些信息，帮助你及你的医生做出决定。
撰文 杨金奎教授 北京市糖尿病防治办公室主任 北京同仁医院内分泌科主任教授 博士生导师
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