大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。
随着大众健康意识的提高，对怀孕生宝宝也越来越重视，大部分准备当妈妈的女生都知道备孕要吃叶酸。确实，孕前3个月开始补充叶酸，可以减少大约70%的胎儿畸形，尤其是神经管畸形，例如无脑儿、脑膨出、严重唇腭裂、脊柱裂等。除此之外，补充叶酸还可以降低流产、孕期高血压等风险。前段时间的这篇文章里有详细内容从怀孕开始补充叶酸，就太太太晚了！营养师详解补充叶酸5大要点
咱们国家早就开始普及了备孕和孕早期补充叶酸，只要去正规医疗机构孕前检查和早孕检查，医生都会建议补充叶酸，不但如此，还会免费赠送叶酸！当然了，赠送的叶酸是非常便宜的那种，属于国药准字OTC药物。同时，药店里也有比较贵的叶酸，从几十块钱到一百多块钱都有，都属于保健品。商家会大力推销比较贵的叶酸，说是医院的免费叶酸是药物，有副作用，效果也没有保健品叶酸好。那么，免费的便宜药品叶酸和昂贵的保健品叶酸有什么区别呢？
首先说一点，现在不管是哪种叶酸产品，都是人工合成的，不是天然叶酸。天然叶酸提纯保存困难，效果难以保证，早就被淘汰了。因此，不要相信商家所谓“天然叶酸”的宣传。各种叶酸价格的差异，主要在于两点，一是销售模式，二是原料。
销售模式如果在叶酸的包装盒上，可以看到OTC三个字，这就是所谓的非处方药。也就是说，这种叶酸属于药物，有国药准字批号的。这类叶酸必须按照国家标准严格执行，不管是叶酸含量还是质量，都是有保证的。但是，由于销售渠道不同，价格会有很大差异。
正规孕检机构赠送的叶酸就是这种叶酸，由政府大宗采购，赠送给准妈妈。还有一些品牌没有进入政府采购，而是走的药店销售渠道，价格会贵一些，不过一个月也就在30块钱左右。国内市场比较常见的是斯利安。其实这两种在品质上并没有明显差别，吃哪种看个人喜好。
还有些叶酸产品价格会贵很多，每个月花费在100元左右，还是OTC标志，同样在药店销售。这一类产品往往不是单纯的叶酸，而是多种复合维生素，除了叶酸，还有多种维生素。这类产品适合挑食偏食严重，还有孕早期孕吐严重的女生。饮食正常的女生是用不着的。
最后还有一类更加贵的，包装盒上是保健品标志，而不是OTC标志。对了，这一类属于保健品。你懂的，只要是保健品，价格就会贵很多。但是价格和效果不成比例。
原料叶酸产品的原料不同，也决定了价格差异，而且差别巨大。目前叶酸原料有两种，一是普通合成叶酸，很便宜；二是5-甲基四氢叶酸，很贵，后者就是所谓的活性叶酸。
市场上绝大部分叶酸产品，不管价格如何，都属于普通合成叶酸。从原料角度看，医院免费赠送的和一个月要几十上百元的叶酸没有差别。
以5-甲基四氢叶酸为原料的叶酸产品就非常贵了，一个月的花费在400~600之间。那么活性叶酸有什么优势呢？在体内，叶酸要经过一系列代谢转化为5-甲基四氢叶酸才能起作用，因此5-甲基四氢叶酸也被称为活性叶酸。有少数人有严重的叶酸代谢基因缺陷，导致叶酸不能有效转化为5-甲基四氢叶酸，一般剂量的补充叶酸根本不够。这时候，就需要吃以5-甲基四氢叶酸为原料的叶酸产品了。
那么怎样才能知道自己要不要吃5-甲基四氢叶酸呢？这就需要做关于叶酸代谢的基因检测，检查是否有MTHFR基因缺陷。如果有基因缺陷，就应该吃5-甲基四氢叶酸；如果没有严重基因缺陷，就可以吃普通合成叶酸。
可惜的是，国内还没有哪家药厂能够生产5-甲基四氢叶酸，只有进口的。不过，如果确实需要，还是值得吃的。毕竟一个月几百块钱的花销，和较大几率会有胎儿畸形的风险相比较，就不算什么了。
我是@福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养健康知识。
,
