什么时候的高血压最要命？
清晨！
血压在早上
就像一座蓄势待发的火山，
流行病学调查显示：
约有40%心肌梗死和29%心脏性猝死
发生在清晨时段。
不少高血压患者认为，
每天白天测一次血压就可以了。
不！
白天的一次测量
往往不能反映真实的血压水平，
也发现不了清晨高血压的征兆。
所以，认识并管理好清晨高血压
刻不容缓！
清晨高血压的诊断标准为：
01 家庭自测血压平均值大于135/85mmHg。
02 诊室测量大于140/90mmHg。
居家血压监测方法
1 建议使用上臂式电子血压计
目前市面上存在上臂式全自动示波法电子血压计、腕式全自动示波法电子血压计、手指式全自动示波法电子血压计、听诊法汞柱血压计、听诊法模拟汞柱或气压表式血压计、无袖带血压计。
虽然市面上的血压测量设备越来越多，但从准确性和安全性方面考虑，建议使用上臂式全自动示波法电子血压计，但建议至少每年校准1次。
2 测量血压的姿势
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坐位：双足平放地面，手臂放在桌面上与心脏位置平齐，支撑应舒适，手心朝上。
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平卧位：双上肢平放在身体两侧，手心朝上，上半身不要额外垫东西，此时上肢自然与心脏位置平齐。
3 血压袖带的位置
袖带紧贴皮肤，松紧以能放进一个手指为宜，袖带下缘在肘关节上方的2～3 cm处，袖带气囊中心（通常会有标识）位于肱动脉（位于肘关节上方搏动处）的部位。
4 监测血压的时机
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测量前2小时内不应进行剧烈的身体活动，30分钟内不饮酒、茶和咖啡等饮料，室内应该保持安静，温度在21℃左右为宜，静坐休息至少5分钟，后连续测量2～3次。
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建议早晚测量：早晨起床后1小时内，服用降压药之前，早餐前，剧烈活动前；晚餐后或睡觉前。
5 监测血压的频率
治疗早期或虽经治疗但血压尚未达标患者，应于就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量至少1天。
对于老年高血压患者而言，为了防止体位性低血压，除了监测坐位血压外，还要注意测量站立位的血压。
5个细节管好你的血压
1 侧身缓慢起床
早上不要一骨碌爬起床，避免情绪激动。老人及心脑血管病患者，晨醒后不要立刻起床，先在床上缓慢伸展10分钟左右，再侧着身慢慢起床。
2 锻炼安排在傍晚
清晨血压升高明显的人，可将锻炼时间调整到下午或晚上。戒烟、限酒、保证充足睡眠和睡眠质量，也有助改善清晨血压水平。
3 清淡饮食
饮食上不要大鱼大肉，每天盐摄入量控制在5克以下，吃油量在25-30克之间。猪肉等红肉、高盐的腌制食品应限量，甜食和糖果尽量不吃。
4 提防隐形盐
酱油、腐乳等调味品含盐量高；腊肉、火腿、榨菜、奶酪也都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物。
5 坚持药物治疗
清晨是降压药效果最薄弱的阶段。很多药物不能提供全天保护，特别在清晨这个关键时段不能有效控制血压。
中国高血压指南推荐，在清晨血压阶段使用长效制剂，1天1次能保证24小时有效控制血压，防止心脑血管事件发生。
来源：医学界心血管频道、浙大一院
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