常有人说起最适生育年龄是25-30岁,此时女性的卵巢功能和身体机能都处于较好的状态。一旦年龄增大,尤其是38岁以后,卵巢功能急剧下降。那么,在现有的年龄,如何来提高自己的卵子质量呢?
第一,规律作息、保证睡眠充足
经常上夜班、熬夜的女性,容易月经失调、脸上长痘痘。这是因为作息紊乱后,女性的神经内分泌失调,作为内分泌系统的一部分,垂体和卵巢功能自然将受到影响,进而影响卵泡的生长发育,表现为月经失调。
所以,有生育要求的女性一定要规律作息,不要熬夜,保证睡眠充足。
第二,健康减重、胖瘦得当
过胖和过瘦的体重都会影响到卵巢功能。过胖的女性容易合并代谢相关疾病,如胰岛素抵抗、骨质疏松、维生素D缺乏、高脂血症、脂肪肝等。这些疾病将影响到卵巢激素的分泌和代谢,直接影响到卵子的质量。过瘦的女性和过度的运动或体重的突然大幅度下降,也会影响卵巢功能,导致排卵不规律或无排卵。这是因为卵巢合成雌孕激素的原料来自脂肪组织,脂肪组织缺乏或急剧下降,无法供给原料,卵子自然长不好。
所以,有生育要求的女性一定要保持体重或BMI在正常范围,适当运动,健康减重。
第三,良好的身体状态
此处主要讲的女性身体的内环境状态。当存在甲状腺功能异常、高泌乳素血症、高雄激素血症、高胰岛素血症或胰岛素抵抗、异常的凝血状态或免疫状态时,在这些异常的内环境状态下,卵子很难长得健康,应该先积极治疗。
第四,心情愉悦
紧张、焦虑等不良情绪出现时,神经系统其实在分泌有害物质,神经系统和内分泌系统紧密相连,这必定会影响内分泌系统,也会影响到卵泡的生长发育。很多女性朋友可能深有体会,在高强度的、紧张的工作时,容易出现闭经或月经紊乱的情况。等这部分工作结束放松下来后,月经也恢复正常了。
所以,有生育要求的女性一定要保持愉悦的心情,尽量避免不良情绪或过大的精神压力的干扰。
第五,辅助用药
不少女性朋友们,尤其是年龄偏大的女性朋友在问,卵巢功能不好了,有没有什么药物可以治疗的、逆转的。很遗憾的告诉大家,目前并没有发现或研制出“返老还童”神药。随着年龄增加,卵巢功能下降,卵子质量也下降。我们尝试通过使用DHEA、辅酶Q10、生长激素等保健品或药物来改善暂时改善卵子质量。这类产品主要通过补充卵子生长所需要的原料、减少卵子细胞器的氧化或促进窦卵泡生长和线粒体功能等,来改善卵子质量。对于维生素D缺乏的患者,适当补充外源性维生素D和晒太阳也有益于卵泡的生长发育。
然而,目前具体的作用机制不是完全清楚的,这类药物也并非对所有的女性都有作用,到底该不该用需要您就诊咨询医生。
第六,促排卵治疗
有少部分女性出现反复的胚胎停育或自然流产,在排除其他原因之后,就应该考虑卵子本身质量不好,此时可以考虑促排卵治疗。这部分女性缺乏正常排卵机制或调节机制,通过药物促排卵之后,卵子质量能得到提高,往往可以获得较满意的妊娠结局。
第七,胚胎培养室的个体化培养
胚胎培养室对卵子的个体化培养,大家可能第一次听说。这是我们北京朝阳医院生殖中心胚胎培养室正在做的事情。对因为某些原因接受试管婴儿治疗的女性,尤其是高龄女性,在卵子被取出,送到胚胎培养室,胚胎学家获得不孕女性的卵丘细胞团之后,通过综合评估,对不同卵子进行不同的培养,以提高卵子的质量,进而提高受精率和卵裂率,得到更多的优质胚胎。
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