说起便秘这件事，还真是个挺常见的问题。
门诊有时会遇到患者说：“徐大夫，我觉得如果我每天大便痛快了，就什么病都没了。”
有些人会很焦虑：“徐大夫，我最近大便不正常，好几天才一次。我想了好多办法都没能一天一次。”
更有甚者，如果一天没排便，就觉得浑身哪哪都不舒服，甚至吃不香、睡不着。
似乎，大便天天见这件事，已经成了人们评判排便是否正常的主要标准。
但多年门诊中，徐大夫也遇到不少这样的情况。比如前几天就有位阿姨表示：徐大夫，我这几天大便确实每天都有，但是每次排便之后就觉得人特别没劲，心慌气短，感觉都快不行了。
这让徐大夫不禁想和大家交流一下，大便天天见这件事，到底怎么是正常的。便秘根据不同的症状，到底可以分成几种类型，应该对应哪种处理方法。
大便啥样是正常
大便，是食物未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门排出体外。
健康人的大便，通常每日一次，呈黄色，香蕉状，臭味不重，容易清洁。
有人问，大便2-3日一次，是不是不正常？如果2-3日一次，基本规律，性状正常，排泄不费力，身体无明显不适，也属于正常，不必挂心。但若是大便一周一行，或是一日3-4行，则提示身体健康状态有异常。
但若出现大便干结成球，或是松散不成型，或是溏稀成糊糊状，或是水样便，不论大便频次，都提示身体健康出现了一定问题。
若是大便白色、深褐色甚至黑色、或混有粘液、脓血，也提示身体健康有异常。
若是大便完全没有气味，气味酸腐、恶臭，也提示消化功能异常。
若是大便粘滞，难以擦净，或是挂在便桶难以冲刷，也代表身体健康异常。
下面，徐大夫带大家一起分析一下可能出现的健康问题以及简单的处理方法。
大便频次异常
首先来说说大便频次代表什么。
一般来说，排便，代表着人体气的运动。一方面是运动的方向，一方面是运动的力量。
当人体中气不足时，气的托举没有力量，就会出现大便频次增多，一天2-3次甚至更多，但可能大便的性状并不发生变化。比如夏季中暑伤气之后，就会出现这类症状。
当人急怒太过，肝气太旺损伤了邻居“脾胃”，脾胃功能虚弱，则会导致消化功能减弱，托举力量不足，引起腹泻。
若常年饮食不节，或久居湿地，导致人体脾胃虚弱，寒湿内盛，常容易导致大便次数增多伴大便不成形，粘腻。
而当人体阳气不足时，肠胃蠕动的动力不充足，就会出现排便次数减少，大便排泄无力。多数大便并不干燥，甚至偏软，或仅是前面干，后面软。很多经常吃寒凉食物或者是寒性泻药的人，便秘常有此类表现。
当人着急生气，尤其是生闷气、抑郁的时候，气机郁结不通畅，人体大小便、出汗等排泄功能都会受到影响而不畅，就会导致排便次数减少。
当人体元气亏虚，人体为了保护自身气力，也会出现大便不畅、频次减少，推动无力的情况。
出现大便频次减少，不要单纯地盯着大便天天见，而是要认真辨别缘由，避免误泻伤了元气，反而加重了健康异常的问题。
大便的性状
正常情况下，大便的性状应该是香蕉型软便。
若是大便前面硬，后面软，多是中医诊断的“脾虚”，代表脾胃的消化推动功能减退。经常可能伴有大便频次减少。
若是大便干结成球，像羊粪蛋一般，一般属于人体津液亏虚，需要润燥，而不是泻火。
若是大便松散成块，排便同时排气较多，多是精血不足，肝脾气机不畅所致。
若是大便粘稠，呈糊糊样，多是肠道有湿，若色黄，多是脾虚有湿，若褐色，多是肠道湿热，可能会伴有味道腐臭，或是肛门灼热、瘙痒等。
若是大便水样，多是受寒导致，多次数较多，腹中胀气，味道不重。此类腹泻多急性，容易脱水，应及时就医。
若是大便中有未消化的食物，中医称之为“完谷不化”，代表脾胃虚弱，消化能力较差。
大便的颜色
正常大便的颜色，应是黄色。
若大便色白，可能与胆道疾病有关，应及时就医。
若大便颜色偏绿，多与受凉有关。
若大便褐色或更深，一般与饮食辛热、肥甘厚味较多有关，调整正常的饮食结构，可以得到缓解。
但若大便颜色黑，甚至如柏油样，则要警惕有消化道出血，应及时就医，做必要检查。
若是大便表面有鲜血，可能与肠道近肛门处溃疡、息肉、癌变等有关，也可能是痔疮出血。若反复出现应及时关注。
若是大便带粘液脓血，多是有肠道感染性问题或恶性病变，应及时就医。
大便的气味
健康人的大便，会有一定的臭味，但臭味不重。
若是受凉，大便多味道极淡，甚至排气时也是无味状态。
若是大便恶臭，多是饮食厚味，大肠湿热。
若是味道酸腐，如呕吐物的味道，多是饮食不节导致食积，消化不良所致。
若是大便有腥臭味，则可能与饮食蛋白类过多，或是肠道急症有关。
大便粘滞不爽
大便粘滞，常表现为难以擦拭干净，排泄不顺畅，大便粘马桶不易清洗。出现大便粘滞不爽，多是人体肠道有湿的表现。
对证下药
综合大便的频次、性状、颜色、气味等方面，基本上可以大致判断人体排便异常的问题出在什么地方了。针对不同的问题，也应该选择不同的通便方法。
比如若大便常不成形，糊状，褐色，味重，次数增多，多与肠胃湿热有关，此时可使用健脾清热祛湿的药物调节。
若大便不干，但推动乏力，2-3日甚至4-5日一次，多是因为人体气血不足，脾肠虚弱所致，此时不宜使用泻药，而应积极补虚，给人体提供充足的动力。
若急怒后大便不畅，胁胀腹胀，多为情绪不舒导致，应适当运动，积极梳理肝气。
若大便干结成球，需要多食滋润食物，补充人体精血，润燥通便。
其实，真正需要用到寒凉泻下的药物解决的便秘，并不多。所以出现便秘的问题，一定要认真审视，不要选错了方法，雪上加霜。
重要的提醒
还有两件事要特别拿出来提醒大家。
一是如果本就疲乏，大便次数减少是人体自我保护元气的表现，不要盲目地寻求通过寒凉、刺激等方法让大便保证每日一次，否则很容易导致人体过度劳损，出现如开篇那位阿姨心慌气短的情况。
二是若突然出现大便次数增多，颜色变化，应及时就医，做必要检查。
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