“孙医生，怎么办？我结婚两年还没怀上孕，感觉自己快更年期了！”
杭州市红十字会医院生殖医学科孙忻副主任中医师翻开丹丹（化名）的就诊档案，上面写着年龄：29岁！
“你先别急，跟我说说，你为什么会这么觉得？”孙医生一边安慰丹丹，一边听她诉说故事。
月经失调、潮热盗汗
医院一查竟是卵巢早衰
原来，丹丹是一名教师。作为班主任的她，对教学非常认真，对学生也很负责，每天早上5点就起床工作，晚上也常常透支身体熬夜备课，还要回答家长的各种问题。长此以往，身体疲惫，精神焦虑，睡眠也越来越差了。
这天，听快50岁的同事说起，她现在有经期提前、潮热盗汗、脾气暴躁、睡眠障碍等症状，估计是到更年期了。丹丹一听，这些症状竟然跟她完全吻合，赶忙去市红会医院找到生殖医学科（中医妇科）专家孙忻做检查。
经过详细的问诊以及辨证，再结合丹丹的相关检查结果，基础卵泡刺激素（FSH）达53，基础抗苗勒管激素(AMH)只有0.027。孙忻医生认为，丹丹确实是卵巢早衰。
“你还年轻，现在干预，还有机会扭转情况！”孙医生告诉丹丹，首先要纠正自己的心态，越是焦虑，内分泌越是紊乱，就会影响睡眠，睡不好更年期症状就会更明显。
孙医生给丹丹对症定制了个性化的中医治疗方案，以桂枝加龙骨牡蛎汤加减，并嘱咐丹丹一定要按时服药，改善自己的生活作息，早睡早起，多运动。
经过一段时间的治疗，丹丹的潮热盗汗症状得到了明显改善，月经周期也逐渐正常，紧张的情绪也缓解了不少。
年纪轻轻就卵巢储备功能下降
不会只是偶然！
遇到了孙忻医生的丹丹，无疑是幸运的。而让孙医生比较忧心的是，现代女性工作压力大，像丹丹这样年纪轻轻就因不断透支身体而遇到卵巢储备功能下降的情况，不会只是偶然。
卵巢储备功能下降是指女性在16岁-40岁间由于各种因素导致卵巢功能障碍而造成卵巢存留卵泡的数量减少或质量减退以致影响了生育潜能，导致生育力下降的一种疾病。如不及早治疗，进一步可发展为卵巢早衰。
孙医生特别提醒，当出现月经提前、经量减少、潮热盗汗等症状时，需要提高警惕，及时就医！
评估卵巢储备的指标有哪些？
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年龄：一般女性>35岁卵巢功能开始下降；40岁快速下降。
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基础卵泡刺激素（FSH）
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FSH／LH
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基础抗苗勒管激素(AMH)
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基础雌二醇（E2）
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基础窦卵泡数
这两个指标异常
尤其要重视！
1 基础卵泡刺激素（FSH）
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FSH水平＜10IU/L：为卵巢正常反应；
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FSH水平10-20IU/L：预示卵巢低反应；
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FSH水平＞20IU/L：促排卵很难成功；
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基础FSH/LH的高比值：FSH/LH>3预示低反应，提示可能卵泡发育受损和卵子质量下降。
2 基础抗苗勒管激素(AMH)
在女性早期卵巢中仅存在微量的AMH，出生时血清中可检测到少量AMH，青春期达到高峰，然后随年龄的增长而减少，至绝经期在血清中几乎检测不到。
月经周期不影响血清AMH水平，它随着年龄的增加而降低。35岁以下的女性在3-4为正常范围，36至40岁在1.2—2为正常范围。
如果发现卵巢储备功能
下降该怎么办？
1.如果出现月经提前、月经量减少，要在月经第2-4天来医院查生殖激素6项及AMH，及早发现及早干预。
2.对因治疗是关键。调节情绪，去除不良生活习惯。尽量不抽烟，不喝酒，不熬夜，改掉不良生活方式。作息规律，在晚上11点之前入睡，饮食营养均衡，多吃水果蔬菜，保证各种维生素的摄入，同时适当锻炼身体。
3.治疗上，市红会医院采用的中西医结合、口服加外用，配合物理治疗，是治疗卵巢储备功能低下的良好办法。
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供稿丨杭州市红十字会医院
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