在男性的一生中,前列腺的发育和人体的发育并不完全一致,自出生后到青春期前,前列腺的发育生长缓慢,腺体组织不发达,主要由平滑肌及结缔组织构成。进入青春期后,前列腺特别是腺体组织生长速度加快,至24岁左右发育至顶峰然后进入平台期(维持在正常大小不再发育)。男性进入50岁以后各个器官的生长逐渐进入衰老萎缩的过程,但前列腺却随着年龄的增大体积越来越大。
尽管科学家们对前列腺增生症病因学的研究历史已将近80年,然而到目前为止发病机制尚未完全阐明。大多数学者认为中老年男性体内性激素平衡失调是主要原因。
前列腺增生对性生活有影响吗?男性受到性刺激时,外生殖器的变化较明显,如阴茎的勃起、睾丸的提升,而前列腺的变化则较不为人所知。在正常射精时,前列腺有规律性地收缩,参与了性浪潮的形成,也紧闭了膀胱颈,防止精液逆流入膀胱。
前列腺炎好发于青壮年,属于性生活频繁的年龄层,所以对性功能的影响比较明显。但是前列腺增生一般不会引起性功能失常。
然而,因为前列腺增生多见于老年人,而高龄男性性功能失常的比例较高,所以常会有前列腺增生和性功能失常同时存在的情形,并且当前列腺因各种原因去除后,还会有可能出现逆行性射精而影响性功能。另外,前列腺增生与雄激素水平有关,雄激素水平高者性功能相对旺盛。
所以,前列腺较大的患者可能性功能较旺盛,但之间是否存在直接相互影响的关系目前尚无统一的意见。
多大年龄要开始注意前列腺增生问题呢?前列腺的大小及结构是随着年龄变化而变化的。10岁之前,前列腺很小,腺体组织未发育,主要由肌肉结缔组织构成,没有真正的腺管,仅有胚芽。
到10岁左右,在胚芽的基础上前列腺上皮细胞开始增多,形成腺管。到青春期,随着睾丸的发育,前列腺腺管发育成腺泡,同时间质组织增生。
30岁左右,上皮细胞向腺泡内折叠,使腺泡结构复杂化。
从45-50岁开始,折叠于腺泡内的上皮组织开始消失,但位于尿道周围的腺体组织开始增生,压迫外周带使之萎缩,并形成所谓的“外科包膜”。由此可见,前列腺结构随着年龄变化而变化,就其体积而言,幼年时前列腺体积最小,青春期时体积可增大1倍以上,
20~50岁期间,前列腺的体积相对稳定,50岁以后前列腺体积有可能增大,并逐渐发展成前列腺增生。
一般男性到40岁时,开始出现症状;
60岁,前列腺增生发病率达到50%;
80岁,前列腺增生发病率达到83%。所以,人到中年时,要注意有无尿频、排尿困难等情况。
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参考文献:
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[2]王佳,樊文静,周静,张海洋.守住前“腺”,才是“好男人”[J].家庭医药.快乐养生,2022(07):22.
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