如今物质生活条件好了，不愁吃不愁穿的，按理说应该不会发生营养不良。
然而就某医院临床营养门诊调查显示，在无任何疾病的小朋友中，营养不良发生率占比33.3%。
相当于每3个孩子就有1个营养不良。
这个结果大多数人都觉得意外，但是自从做了育儿营养师，我甚至觉得，这个比率太保守，实际营养不良的发生率要大的多。
为什么会营养不良虽说现在的孩子们根本不愁吃，但是有的吃不代表营养足够。
如果吃的不对，或者肠胃吸收差，同样会导致营养缺乏。为什么营养不良发生率这么高呢？
据我观察，主要原因有这些：
1、喂养不当喂养方式不对
比如膳食结构太单一。
尤其爷爷奶奶辈带孩子，通常就是汤泡饭加几根菜就是一顿饭，看着是吃饱了，实际身体真正需要的营养物质并没有补充到，长期单一结构的饮食，必然会导致营养不良。
2、零食吃多了
我有个亲戚的儿子3岁了，看起来很瘦，但是妈妈却跟我说孩子很能吃就是不长肉，结果有次去她家里才发现，妈妈说的能吃，指的是吃零……
家里堆满了琳琅满目的饼干薯片，孩子整天抱着这些零食吃，正餐基本就米饭就点咸菜吃几口，要么就只喝几口汤。深度加工的零食，营养价值非常低，基本只有能量没有营养，没有营养来源如何长肉呢？
婴儿期还容易犯的错就是辅食添加过早，有的家长会提前喂米汤、米粉类食物，导致宝宝有限的胃容量摄入到的营养减少。
添加辅食后，又没有及时丰富种类，始终都是吃米粉/粥，加点肉和青菜，是远远不够的，长期这样吃的话，就会出现营养不良。
3、不注重食物营养密度
食物营养密度的意思，是指同等体积或者热量下，能提供的营养素（蛋白质、维生素矿物质等）的浓度。
有的孩子吃的量不少，实际摄入的营养却很少，原因就是吃进去的食物，营养密度太低。比如一碗粥和一碗同体积的干饭、一碗汤泡饭和一碗同体积的饭肉菜，肯定后者的营养密度更大。
比如同样一杯饮料，纯牛奶比加水稀释的牛奶饮品的营养密度更大；比如，直接吃肉比喝肉汤营养密度更大。
宝宝生长发育期对营养需求大，一直给吃营养密度低的食物，必然会导致营养不良。
4、缺乏微量元素加重厌食挑食
缺乏微量元素属于营养不良的一小部分，但是缺乏了这些微量元素，又会反过来加重营养不良。
比如缺锌，会出现味觉减退、食欲下降，吃的少必然又进一步导致缺锌，营养不良没有改善，会进入到恶性循环里。
5、肠胃吸收差
营养不良不仅仅是因为吃的不够，如果肠胃的消化吸收差，也相当于根本没吃进去。
肠胃功能差表现为吃的多拉的多，吃的食物不消化，经常拉出食物原型，大便不规律……
营养不良很多时候是看不出来的，也是最容易被忽略的。
一顿饭或者连续多天都吃没有营养的食物，也看不出危害，难怪家长们容易忽略哦。
但是别小看了营养不良，它不仅会导致宝宝发育迟缓，还会影响智力发育和各器官组织的发育。
因为宝宝正处于快速的生长发育，各大组织器官发育依赖于食物营养，如果长期营养不良，就会影响器官发育，造成器官功能低下。
比如免疫器官发育弱的话，孩子的抵抗力会变差，容易被病菌感染导致导致感冒发烧咳嗽腹泻等等，容易生病又会加重营养不良，如此便进入恶性循环里了。
而且这种营养不良是检查不出来的，经常有宝妈来咨询的时候会说：孩子吃的很少，但去查了微量元素又不缺……言下之意，就是查了微量元素不缺就表示没有营养不良吗。
可事实并不是如此。
首先微量元素检查不准确，没有意义，查不出来；其次光查微量元素有啥用呢，其它的缺不缺也没法查呀。
如果把器官功能最好的状态认为是10分，那么可能有的孩子的器官功能是5分，也有的是8分，而要在5分以下才表现出明显的疾病，接近5分的都是在濒临疾病的边缘。
这个是查不出来的，全靠家长自己的觉知。
营养不良如何判断短期营养不良看不出来，长期的营养不良一定会在身体发育和情绪上有所表现。
可以通过以下几方面去判断：
1、身高体重发育
记录孩子的身高体重，观察其生长发育曲线，如果处于低下水平，或者体重低于参考标准体重的15%，就已经有轻度营养不良了，可以判断蛋白质和能量的不足；
2、身体变化
当身体缺乏营养素累积到一定阶段，就会有症状表现出来的。比如爱捡地上的东西吃，偏食挑食，很可能是缺锌；
比如面唇色和指甲偏白，注意力不集中，就是提示缺铁；
缺乏蛋白质、必须脂肪酸、vc和钙铁锌等，头发会变得干枯发黄；
经常出现牙龈出血、鼻腔出血，提示可能缺乏维生素c；
皮肤粗糙，毛囊角化，提示缺乏维生素a……
如常上呼吸道感染，经常积食、消化不良、便秘等，也是反应因长期营养不良导致免疫和各组织器官的发育功能弱。
3、情绪和行为异常
如果宝宝缺铁，就会表现反应迟钝、表情麻木；
缺乏钙、维生素b和必须脂肪酸，孩子可能会有情绪烦躁多变、胆小怕生等，孩子动作笨拙，不喜欢与人交流，情商发育滞后，都很可能是营养不良的表现。
如果孩子长期偏食挑食胃口差，那么即使还没有明显症状，也肯定会营养不良了。
如何预防营养不良1、合理安排膳食结构
营养来自日常膳食，要想宝宝不会营养不良，必须给到均衡而足量的食物。
以平衡膳食宝塔为参考，检查每日饮食的种类和量是否符合，如果有偏差，应及时调整。
这是新版的膳食指南，群里有过专门的拆解，经常去群里爬爬楼，会得到很多营养知识，有助提升自己的营养基础。
2、记录生长曲线
养成记录宝宝生长曲线的习惯，经常做监测，描绘生长发育曲线，如果有发现偏低，应及时找出问题，纠正不良饮食习惯。
3、必要的时候营养素补充
营养素的一大作用是弥补饮食的不足，当孩子因各种原因吃不下，或者一时无法纠正饮食习惯，又想让孩子尽快纠正营养不良，那么选择配方科学含量足够的营养素，就是最好的选择。
还可以根据宝宝的实际需求，选择功效型的营养素，比如孩子消化差，容易积食或者总是吃什么拉什么，就可以吃助消化的营养素。
比如孩子很爱生病，吃药特别多，就可以吃有助加强抗病菌的营养素，因为生病会加速孩子的营养不良。
案例最后，我们来分析一个案例。
基本信息：2岁，男孩，体重22斤，身高85厘米，发育低下水平
家长自叙：孩子食欲还可以，但自从添加辅食后生病住院几次，每次生病就会在后面的很长时间里容易拉肚子，容易拉出食物原型，消化吸收差所以不爱长个。
孩子一日食谱如下：
这样的食谱，营养到底是多少呢？
我手动帮他计算了下，得到的数据与参考数据对比如下：
这样的食谱，看起来还挺丰富，每天肉蛋奶蔬菜水果都有，但是实际算下来，跟参考数据相比，能量、钙、铁、锌这些都不够，尤其锌还不够推荐值的一半。
再加上孩子消化吸收并不好，实际吸收的量再打个折，算下来很多营养元素都是不够的，长期如此必然会出现营养不良。
所以大家可以对照下自己宝宝食谱，是否已经有营养不良的趋势呢。
营养不良首先要从饮食上找原因，调整饮食结构，再根据相应症状，把最可能缺乏的那几种先补起来，持之以恒，是可以纠正过来的。
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