咽部各种异常感觉的病人非常多，常见的“咽异感症”的病人与慢性咽炎病人的咽部异感极其相似。尽管从严格的医学意义上，我们最终能将“慢性咽炎”与“咽异感症”区别开来，但在日常临床工作中，专科医生在短期内也不易明确区分，甚至将二者混为一谈。实际上病人咽部异常的主观感觉，不仅可由诸多全身或局部疾病等因素直接引起，这些因素诱发的慢性咽炎及慢性咽炎本身都可出现咽部异常感觉。那么咽异感症到底是怎么回事呢？
咽异感症又称咽神经官能症，是指不办有器质性病变的咽部异常感觉。它是由多种原因（包括慢性咽炎）引起的病人常见的主诉症状之一，以30~40岁女性多见，中医称为“梅核气”。
咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉或幻觉，如灼热、闷胀、干燥、球塞感、蚁行感、虫爬感、树叶、草梗或毛发粘着感、瘙痒感、吞咽梗阻感及呼吸紧迫感等。
咽异感部位在口腔与胸骨上窝之间，多在喉部高度，其次为口咽部。
（一）器质性疾病
（1）咽部病变：咽炎、扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体囊肿、悬雍垂过长、咽异物、舌扁桃体炎、会厌囊肿、舌根癌肿等。
（2）咽邻近器官病变：鼻炎、鼻窦炎、口腔及牙病、中耳炎、茎突过长、、颈淋巴结炎、颈部肿块、甲状腺病变、舌咽神经痛、颈动脉炎、颈椎及软组织病变致颈症候群、喉癌（声门上型）等。
（3）远隔器官病变：胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃癌、胆石症、胆囊炎、肾结石、左心室扩大、高血压、心脏病、心包积液、肺及纵隔肿瘤等。此外，其他全身性疾病如风湿热、贫血、维生素缺乏、咽变态反应、更年期综合征、促性腺激素减少、植物神经功能紊乱等。
咽部病变本身及咽邻近器官病变直接刺激或因咽壁运动刺激咽丛分布至咽壁的感觉神经末梢而出现咽异感。远隔器官病变是通过迷走神经或其他有关神经反射和传导作用而引起。
（二）非器质性疾病（精神疾病和精神因素）
可由精神和情绪变化因素造成，如亲朋、同事患咽喉或食管肿瘤，本人过分焦虑、悲伤、抑郁、恐癌、疑病、神经官能症或癔病等。其次，医务人员对病人异常感觉检查和解释不当，从而造成病人疑虑不安也是其中因素之一。
非器质性疾病导致的咽异感症占多数。较长时间的咽异感症病人兼有器质性和精神性两种因素。有时精神因素起主要作用，调节情绪、消除疑虑、精神愉快、病情容易由重转轻，并迅速恢复正常；反之，郁闷不安可破坏机体免疫力，降低机体抵抗力，不利于疾病的康复。
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