上周刚带小立夏去打了疫苗，真的是小小男子汉，打针都不带哭的，打完了才迟钝的嗯一声就好了。这周去听了关于疫苗的讲座，认真的做了笔记，整理出0~24月龄宝宝接种各类疫苗的简介、禁忌、接种反应，接种前的准备和注意事项。
附图：0~24月龄宝宝疫苗时间表
①代表注射针次，*代表需要自费的二类疫苗
- 一类疫苗详解
1、乙肝疫苗
用于预防乙肝的特殊药物，属于灭活疫苗。疫苗接种后，可刺激免疫系统产生保护性抗体，是预防乙肝病毒感染的最有效方法。
禁忌：发热、患急性或慢性严重疾病者；对酵母成分过敏者。
接种反应：接种后局部发生肿块、疼痛；少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退，大都在2～3天内自动消失。
国产与进口差别：因采用的毒株和培养工艺不一样，所以会引起：产生抗体数量的多少，防疫时间的长短，副作用的大小等方面的差异。
2、卡介苗
预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。
90%以上的受种者会在接种局部形成溃疡持续数周至半年，最后愈合形成疤痕，俗称卡疤。对于预防结核性脑膜炎和血行播散性结核有效。
禁忌：患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者；患湿疹或其他皮肤病；患免疫缺陷症。
接种反应：接种后10～14天在接种部位有红色小结节，小结节会逐渐变大，伴有痛痒感，4～6周变成脓包或溃烂，注意不要挤压和包扎；溃疡经2～3月会自动愈合，有时同侧腋窝淋巴结肿大；如果接种部位发生严重感染，及时请医生检查和处理。
3、脊灰疫苗
脊髓灰质炎病毒是通过患者的粪便或口腔分泌物传染，感染后的宝宝会得小儿麻痹，如果病毒入侵中枢神经系统会引起上肢或下肢的迟缓性瘫痪。
禁忌：发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者；而且此种疫苗口服，因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应：服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。
4、百白破疫苗
预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。百日咳会引发严重的阵发性咳嗽；白喉会在鼻喉部产生白膜阻塞呼吸，会引起心肌炎或神经炎；患上破伤风也可能威胁宝宝生命。
禁忌：有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者；急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种；有过敏史者。
接种反应：注射部位会有红肿疼痛；两天内有可能出现轻度发烧、不适、食欲减退；如出现持续高烧、抽筋等情况要立即看医生。
5、麻疹疫苗
预防麻疹。麻疹的传染性很强，会出现发热，卡他症和全身斑丘疹，并发症累及多个器官。
禁忌：发烧、患急性传染病、急性中耳炎、活动性结核及有严重过敏史；在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝，不宜接种。
接种反应：注射部位有短时间的烧灼感和刺痛感，极少数宝宝在接种后出现轻微麻疹。轻微发热，精神不振，不想吃东西，哭闹等。
6、乙脑疫苗
预防乙型脑炎。蚊虫传播是本病的罪魁祸首。宝宝感染后会表现为呕吐、嗜睡，严重的甚至出现抽筋和昏迷，也会留下轻重不一的后遗症。
禁忌：发热；中耳炎；心、肾及肝脏等疾病；活动性结核病；神经系统疾病；过敏性疾病；对抗生素、疫苗有过敏；有免疫系统缺陷的宝宝。
接种反应：注射后一般无反应，少数宝宝会出现局部红肿，疼痛；偶有发热和过敏性皮疹。
7、A群流脑疫苗
预防A群流行性脑脊髓膜炎。是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常发于冬春季，情况严重者如不及时治疗将危及宝宝生命。
禁忌：发热；患神经系统疾患或精神病；心脏病；活动性肺结核；急性传染病和有过敏史的宝宝不宜接种。
接种反应：可能会出现低热，局部稍有压痛感。
8、甲肝疫苗
预防甲型肝炎。这是一种妈妈们谈虎色变的疾病，宝宝抵抗力低下，较容易患上，而且潜伏期内，没任何反应。
禁忌：正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温超过37.5摄氏度；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质的宝宝不宜接种。
接种反应：绝大多数反应很轻微，一般不需要作特殊处理。少数会出现低烧、局部红肿、皮疹等反应，短时间内会消失。
9、麻腮风疫苗
预防麻疹、风疹、腮腺炎。
禁忌：鸡蛋和其他疫苗过敏者；严重器质性疾患、恶性肿瘤及其他严重慢性病患者；原发性和继发性免疫缺陷患者；发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。
接种反应：少数宝宝可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。
- 二类疫苗
1、HIB疫苗（b型流感嗜血杆菌疫苗）
主要预防HIB引起的肺炎和脑膜炎，对它引起的败血症、脊髓炎、化脓性关节炎、心包炎、会厌炎等也有作用。
禁忌：热或急性传染病的发病期的宝宝暂时不要接种，对破伤风蛋白过敏者也应慎用。
接种反应：少数宝宝会红肿，低热，通常一天后退掉。极少数可能出现腋窝处的淋巴结肿胀。如果宝宝的反应比较强烈，应该及时就医。
2、五联疫苗
包含了灭活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。灭活脊灰疫苗比脊灰减毒活疫苗更安全。另外还能比常规接种这些疫苗少打8针。
接种部位：大腿外侧
特点：减少预防针接种次数；五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高。
脊髓灰质炎接种时间为2、3、4个月，而百白破为3、4、5个月，五联疫苗、B型嗜血流感杆菌（HIB）和脊髓灰质炎的接种时间可能略有不同。
初次接种时间应生后至少满8周，每次接种间隔时间不短于4周，不长于12周。
3、减毒活疫苗
减毒活疫苗的接种是类似自然感染的过程；在人体内停留一个时期，可增殖产生大量抗原，从而产生良好的免疫应答效果；免疫效果比较牢固，不仅可以促使全身免疫形成，而且可以产生局部免疫。
减活疫苗对于正常的孩子没有风险，但是对于免疫系统比较弱或是有缺陷的孩子，减毒活疫苗就有可能导致本来健康的宝宝反而得上由疫苗引起疾病。
4、灭活疫苗
灭活疫苗中的细菌或病毒经处理活性完全丧失，接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力。
接种灭活疫苗不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高，但需要的抗原量多。
5、轮状病毒疫苗
该疫苗口服免疫后，可刺激机体产生对A群轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状病毒引起的腹泻。
适用对象：3月龄~3周岁儿童
免疫程序：每年口服一次
禁忌症：
①患严重疾病、急性或慢性感染者。
②患急性传染病及发热者。
③先天性心血管系统畸型患者，血液系统、肾功能不全疾患者。
④严重营养不良、过敏体质者。
⑤消化道疾患，肠胃功能紊乱者。
⑥有免疫缺陷和接受抑制治疗者。
6、手足口疫苗
手足口病是一种婴幼儿常见的传染病，夏季为手足口病发病高峰。因为在幼儿园经常发生疫情，所以接种该疫苗还是很有必要的。该疫苗需要打两针，6岁以下都要打。
- 关于接种疫苗前的准备
1、带预防接种证！
2、给宝宝洗一次澡，因为注射疫苗后24小时不能洗澡。给宝宝穿宽松柔软的衣服，方便露出接种部位，也不会摩擦接种部位的皮肤。
3、认真观察宝宝的身体状况，如果有异常情况应提前告知医生。
4、必须在宝宝身体健康时接种疫苗。最好能够经过医生的查体，确认没有预防接种禁忌症后再进行接种。
5、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗的前后半小时不宜喂热食物和哺乳。
- 关于接种疫苗后的注意事项
1、宝宝接种疫苗后应该留院观察15-30分钟，没有出现任何不适后再离开。
2、回家后应尽量让宝宝多喝水，避免剧烈运动，接种部位要保持清洁，以免发生感染。
3、少数宝宝在接种数小时后可能会出现低烧，或接种部位红肿、疼痛。一般在数天内会消失。
4、有些疫苗接种后可能会出现皮下硬结。可以采用干热敷促进硬结消散，每次15分钟，每天2-3次。
5、如果宝宝接种疫苗后全身反应较严重，持续多日发烧，应及时去医院就诊。
- 接种疫苗发烧处理办法
接种后发热，38.5以下一般是2~3天痊愈。
38.5以上，备退热药，退热贴，物理降温。
