初次发现肺GGO(肺磨玻璃影，磨玻璃结节)，无法判定良恶性，
于当地按诊疗规范建议，连续观察2年，病变变化不明显，
病人及家属，尤其是家属，心理上熬不过去，来诊，行肺3D-CT检查，显示有恶性征象，建议手术。
术后病理是：ⅠAL(浸润性肺腺癌)。
问题1-1：
二年前初次发现时，可能是良性的，或己经是癌前病变AAH(非典型腺瘤样增生)，或AIS(原位癌)，或至多是MlA(微浸润腺癌)，都可能通过手术、局部切除而获得治愈，是否值得或应该尽早手术切除? 因为其预后，是ⅠAL(浸润性肺腺癌)完全不能相比的。
问题1-2：
但二年前即手术，如术后确为良性病变或AAH，是否有过度手术之嫌? 如何掌握手术时机?
问题2-1：
二年前初次发现时，有否可能即己经是MlA(微浸润腺癌)，甚至己经是ⅠAL(浸润性肺腺癌)，因其惰性生长，而在CT显示的形态上变化不大，这是完全可能的；若为此情况，二年前即适合尽早手术、以期获得早诊早治、获得治愈，从而避免被无谓地拖延了二年，但证据何在?
问题2-2：
若术后病理为良性病变或AAH，过早手术切除又确有操之过急之嫌，完全可按诊疗规范先定期复查；然而，在此二年间，何时能观察到恶变，何时决定手术切除是合适的，又如何掌握观察原则、手术时机? 因二年间病变变化不明显，则又完全可能会出现本例之先前一幕。
如何掌握手术时机?
此类病情、病例，越来越多，
亟待认真考量、科学解决。
(肺癌论坛)
,
