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满世界都在说“儿童肥胖”的问题,殊不知,瘦孩子的父母也在焦虑——他不吃、他体重不达标、他会不会发育不良?是的,会的,但是,并不是所有的“瘦”孩子都需要长胖……

孩子比一般同龄人瘦很多咋回事(我的孩子为何总是瘦瘦瘦)(1)

是什么阻止了“长肉肉”?

孩子在出生后的第一年里,体重增长最快,平均增加6~7kg。其次是1~5岁,平均每年会增重2~3kg。从那之后,孩子的体重增长会变缓,直到青春期。毫无疑问,体重跟“吃”密切相关,随着孩子体重的正常增加,他的食欲可能会减小,这就是为什么新生宝宝一天到晚除了睡觉就吃,似乎食欲超级旺盛,而慢慢长大后,反而减少到一日三餐。

孩子大脑中的食欲中枢控制着他们的“食欲”。除非有外界因素影响,孩子对他们需要多少食物可以很好地掌控,也就是我们说的孩子自知饥饱。一些药物,例如多动症的处方药,会抑制食欲。其他一些健康问题,比如甲状腺功能失调、肠胃疾病、消化系统紊乱或失调等,也可能阻碍体重增加。除此之外,做父母的都心知肚明,阻止长肉肉的罪魁祸首是:挑食。

除了瘦,更让人担心的是……

孩子比一般同龄人瘦很多咋回事(我的孩子为何总是瘦瘦瘦)(2)

小孩子很容易挑食,这最初与他们的自我保护本能有关——孩子刚开始添加辅食时,平均要尝试3~5次才能接受一样新食物,原因很简单,本能让孩子们对新食物保持警惕,以保卫他们脆弱的消化系统。但是,如果这种保护的本能延续到了该好好吃饭的年龄,就变得令人头疼了。挑食意味着孩子可能无法摄入足够支持大脑、身体发育的热量、蛋白质、脂肪,造成营养不足、抵抗力下降,这令他们更容易生病,缺少活力。还会造成维生素和微量元素的缺乏,这有时比营养不足更糟糕,尤其是铁摄入量不足,可能导致贫血和疲劳,这和注意力不集中、行为障碍也密切相关。而锌、钙和维生素D摄入不足,会影响骨骼的发育和身高的增长。这些危害会延续到青春期,低体重的孩子青春期发育会延迟,甚至影响今后的生育能力。

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“瘦”未必都是问题,稳定持续地成长最重要

是的,“瘦”跟“胖”一样,有很多问题,这也是瘦孩子的父母们所担忧的。但有时候,其实“瘦”并没有给孩子带来严重问题,倒是对“瘦”的担忧,把父母们给打倒。米粒儿从小就是一个瘦孩子,瘦到能看见肋骨的那种。米粒儿妈妈总会被好心人认为“不会养孩子、不会给孩子吃”,其实,妈妈对她的吃再用心不过了,可是,米粒儿就是不感兴趣。上幼儿园时,她的体重还只比刚会走路的小宝宝重一点点。在BMI标准表上,她的体重指数排在1%,也就是说,大约99%与她同龄的女孩都比她重,在医学上,她属于体重过轻。然而,儿科专家告诉米粒儿妈妈,不要只看重数字,持续、稳定地成长才是要紧的事。如果孩子的生长曲线显示,BMI百分比位下降,或者很长一段时间内长高了却没有增重,才是真正需要担心的事。从她1岁以来,米粒儿一直维持着相同的BMI百分比位,这说明,她在健康成长。

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忘记食物大战:逼孩子多吃两口,对孩子来说是痛苦,对父母也一样,所以,不如放下定量目标。父母的责任是给孩子提供有营养的餐食和点心,但吃不吃是孩子自己的事。

限制垃圾食品:因为孩子瘦,所以给他吃点奶昔、薯条来增加热量摄入?不要这样做。用糖果和高盐的零食来勾引孩子,会增加他患糖尿病和高血压等健康问题的风险。对瘦小的孩子来说,因为他们吃得少,所以食物的营养价值就显得更为重要。不想让你的孩子空着肚子上床?每顿饭给他一种你知道的他喜欢的食物。如果你那挑食的孩子只爱吃不健康的食物,试着用健康的版本让他慢慢回归到健康食谱上。

寻找高热量、富含营养的食物:例如,选择全脂奶制品而不是低脂奶制品;多给孩子准备一些富含健康油脂的食物,比如坚果;多鼓励孩子吃健康的肉类。

一家人一起进餐:尽管孩子对吃不感兴趣,还是应该让他和家人一起进餐,直到所有人用餐结束,幸运的话,你们兴趣盎然的样子,会勾起他的食欲。进餐时要避免分心,不要看电视或其他东西。

坚持一个零食计划:每天在同一时间给孩子吃零食,其他时候尽量严格控制,让他把食欲留着吃正餐。

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少喝饮料:进餐时,让他喝全脂牛奶或者水。

多运动:运动除了能让孩子有一个更好的胃口,还能强健骨骼、锻炼肌肉、增强心脏机能、促进更好的睡眠。

咨询营养师:你也可以咨询营养师,如何在孩子经常吃的食物里增加热量和营养,如何让他们吃更多种多样的食物。

孩子是饮食失调吗?

6岁以下的孩子,一般不会患上厌食症或暴食症,但他们可能会得回避型/限制型进食障碍(ARFID)。患有ARFID的小婴儿可能会拒绝拿着奶瓶的人抱他,只喝一点点母乳或奶粉,还会有易怒和嗜睡的症状。

大一点的孩子,主要表现为食欲低下、进食量很小,拒绝吃某种特定颜色或样子的食物,还会伴随呕吐甚至窒息,体重下降到危险水平。而父母通常都对病情发现得太晚。

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