中医用于中风急性发作的“保命特效药”——安宫牛黄丸和苏合香丸
上次许大夫向大家介绍了中风病急性期使用的安宫牛黄丸后，不少朋友纷纷留言，询问安宫牛黄丸是不是可以作为保健品长期使用，急救时到底应该如何应用，许大夫就接着上次的话题，深入谈一谈安宫牛黄丸的适应症和禁忌症。
问题一：安宫牛黄丸用于急救时应该如何服用呢？当碰到中风急性发作发作时，我们上一次已经讲到，不一定适用于安宫牛黄丸。当患者出现“阳闭”时，才适用安宫牛黄丸。阳闭的一个主要症状包括高热、意识障碍甚至昏迷。另外，满面通红、头上大汗、全身发烫、大便秘结、情绪烦躁、手紧握、牙关紧闭等都是阳闭的典型表现。
但要注意，如果患者在出现上述症状的同时，又伴见出现大便不通、燥矢难下等表现，中医辨证为阳明腑实时，光用安宫牛黄丸是很难见效的。为什么？因为安宫牛黄丸主要是清热解毒、镇静安神的药物，并没有泻下通便的药物。这个时候，必须应用泻下药如生大黄一类，非得把燥矢泻下来病人才会清醒。
那急救时如何如何服用呢？急救用药与常规用药方法还是有很大不一样的。常规上，中药都是早一次晚一次，但在急救应用安宫牛黄丸，因病情非常危急，量一定要大，参照国医大师张琪教授的经验，采用“每4小时服用1次，每次1丸”这样大剂量连续服用的方法才能管用。
问题2：清醒患者能服用安宫牛黄丸吗？如果中风患者是清醒的，也没有发热症状，甚至还会怕冷，这种情况下是坚决不建议选择安宫牛黄丸的。此外，很多中风患者表现出牙关紧闭、吞咽困难，这种情况下如果强行喂食药物，很可能会呛到肺里，导致吸入性肺炎。
问题3：作为保健用品或者预防用药，能吃安宫牛黄丸吗？很多朋友就非常关心，既然安宫牛黄丸这么神奇，那我平时有事没事吃1丸预防下，或者作为保健品一样坚持，是不是就能预防中风呢？
其实这是存在一种误区，任何药物都是一定的适应症，能用于急救的药物并不一定能用于预防保健用药。安宫牛黄丸并非包治百病的“神药”！首先，安宫牛黄丸安的成分包括黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂、雄黄等比较苦寒的中药，对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。
另外据药典记载，安宫牛黄丸含朱砂和雄黄等有毒之物，朱砂主要成分为硫化汞，其含量比例不同，大致含汞86.2%，硫13.8%。含有朱砂成分的中成药，不宜超量或持久服用，尤其肝、肾功能不正常者，更不宜服用，以免造成汞中毒而加重病情。
可以看出，中药的使用是一门很大的学问，用药得当，直如金丹；用药不当，宛如毒药。我们既要客观看到安宫牛黄丸在“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的卓越疗效，也千万注意不要过分夸大其功效，尤其要注意安宫牛黄丸并非预防保健常服之品。
许大夫最后再分享一则新闻，7月5日，在北京市召开第142场新冠肺炎疫情防控新闻发布会，北京中医医院院长刘清泉介绍，北京一27岁女性肺炎病例用上安宫牛黄丸，病情逐步稳定，身体正在恢复中。这个消息无疑又一次验证了安宫牛黄丸的确切疗效。但仍然还是奉劝大家：不要为了防治新冠肺炎就抢购安宫牛黄丸。相信亲爱的读者朋友看了上面的介绍，一定已经了解了安宫牛黄丸的适应症和禁忌症，一定能客观理性地看待和应用安宫牛黄丸。
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