“啊啊啊啊~阿嚏!”最近武汉早晚凉爽,逐渐入秋随之而来(影响心情)的是小伢早晨醒来连打的十几个喷嚏夜里还哼哼唧唧:“妈妈,鼻子堵,睡不着!”当娃喷嚏连连、唾沫四溅时老母亲忍不住咆哮:为啥娃会得过敏性鼻炎?过敏性鼻炎怎么就“阴魂不散”?今天,小编请到武汉儿童医院耳鼻喉科夏忠芳主任,解释给您听。

过敏性鼻炎的福音儿子亲自示范(啊啊啊阿嚏娃又被过敏性鼻炎折磨)(1)

1城市娃更容易“中招”

过敏性鼻炎,是一组症候群,表现为接触过敏原后,出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒;咳嗽;还可导致眼、耳、和腭部瘙痒;长期会导致孩子烦躁、易怒。过敏性鼻炎多发生在2岁以上的孩子,4岁以上发病率逐渐增加。到8岁左右发病率高达14%。我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为7.83%~20.42%以城市儿童为主。

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为什么城市娃容易得过敏性鼻炎呢?

城市使用杀菌、消毒剂更多,微生物的数量远远少于乡村。孩子们接触不到微生物,体内菌少,“爱岗敬业”的免疫系统找不到“坏人”,可又闲不下来,于是“变态”了。它大杀四方,把进入体内的“好人”也干掉了,还“株连”了自己的组织、器官,这就是过敏反应。

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所以,爱干净是好事,但不要过度,比如老用消毒剂擦地、擦桌子了。菌被杀得“片甲不留”了,娃更容易过敏。当然,勤洗手、吃干净新鲜的食物等卫生习惯,是要坚持的哟。

除了上述流鼻涕等症状,家长还可以观察一下孩子的外观,有没有以下典型表现:

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过敏性皱褶(allergic crease):因为鼻子发痒,孩子经常向上揉搓鼻尖,导致外鼻皮肤表面出现的横行皱纹。可以试着向上推一下鼻子,可以感觉到这个地方正好是鼻软骨处,向上就推不动了。过敏性敬礼症(allergic salute):孩子为了缓解鼻痒,使鼻腔通畅,用手掌或手指向上揉鼻的动作。过敏性黑眼圈(allergic shiner):下眼睑由于慢性充血变黑,黑眼圈越黑越大,提示病情越严重。

如果有,就一定要警惕啦!

2鼻炎VS感冒,傻傻分不清楚

“孩子打喷嚏、流鼻涕了,肯定是感冒了!”“秋天能热到哪里去?我说不该开空调吧,你看!”早上在娃的一串“连环喷嚏”之后,老人心疼了,空调惨“背锅”。

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确实,过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等,和感冒很像。所以,有些家长很困惑:“这个感冒怎么一直不见好,鼻涕流个没完呢?”来,这样区分:感冒通常常伴发热、咳嗽等感染症状,病程一般1周左右。 过敏性鼻炎无发热、咳嗽等感染症状,一般超过2周,不会自愈。

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所以,如果“感冒”总不见好,应该考虑是不是得了鼻炎,需到医院耳鼻喉科检查确诊。

3鼻炎是小病,长大就好了?

“鼻炎嘛,小毛病,就是流鼻涕,没什么大不了的。”如果你这样想,可就大错特错了!

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增加注意力缺陷的发病风险

过敏性鼻炎除了引起喷嚏、流涕等不适,还可能影响儿童睡眠、活动等,增加注意力缺陷的发病风险,影响孩子的学习和生活。

容易并发哮喘和特应性皮炎

过敏性鼻炎和哮喘相互作用,互为因果

哮喘患者有 15%~38% 同时患有过敏性鼻炎, 而过敏性鼻炎患者有 6%~85% 患有哮喘。

过敏性结膜炎,特应性皮炎,过敏性鼻炎,“三剑客”时常同时出现。

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影响成年后身体健康

《中国过敏性鼻炎诊疗指南》中也指出,过敏性鼻炎长期迁延,是哮喘、慢阻肺、心脑血管疾病、糖尿病等系统慢病的源头性疾病。有研究证实,过敏性鼻炎症状与更差的生活质量、更多的焦虑和抑郁症状相关。

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所以,一旦确诊为过敏性鼻炎,就应开始规范治疗,越早治疗就能越早减轻危害。

4过敏性鼻炎能根治不?

过敏性鼻炎目前尚无法根治。但是,能控制住鼻炎不发作,就达到了治疗的目标。所以,家长们也不要有太重的心理负担哟。

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1. 避免接触过敏原

这是防治本病最重要的措施。如花粉过敏患者,在花粉季节减少外出,外出使用眼镜、口罩等;对于尘螨过敏的患者,可以通过改善室内环境(如保持清洁,空气流通,勤晒被褥等),来减少接触尘螨的机会。但环境中的过敏原往往无处不在、防不胜防,尤其是尘螨等常年性过敏原。因此,部分较重的过敏性鼻炎患儿,还要借助药物治疗和脱敏治疗。

2. 药物治疗

在医生指导下,使用药物治疗和预防。鼻炎治疗过程中,常常需要使用激素药,有家长担忧:“激素,听上去就怕,会不会有副作用?症状好转了就停药,行不行呢?”

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不用太过担心!更别随意停药!与口服激素药不用,鼻用激素中的激素含量是以微克计的,并且几乎都作用于鼻粘膜局部,安全性较高。而且引起鼻炎最根本的原因是过敏原的持续存在。虽然用药后,孩子症状好转甚至消失,但不代表炎症被完全消灭。如果急着停药,很可能“死灰复燃”。

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所以,鼻用激素治疗一定要遵医嘱,用足疗程。

3.清洗鼻子

把过敏原、鼻涕冲走,能缓解孩子不适,降低过敏反应。

4.脱敏治疗

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这种疗法作用确切,目前能脱敏尘螨、常见的一些花粉、部分霉菌、猫毛、狗毛等。

疫情尚未结束,防疫不可松懈

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来源:武汉儿童医院武汉市妇幼保健院

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