健康知多少很多老百姓遇到肩关节疼痛，手不能上举，就会认为是肩周炎，然后按照肩周炎的治疗方法来治疗，却越练越痛，到医院检查发现其实不是肩周炎，而是肩袖损伤，下面我们就来聊聊关于肩周炎和肩袖损伤鉴别要点?接下来我们就一起去了解一下吧!
肩周炎和肩袖损伤鉴别要点
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很多老百姓遇到肩关节疼痛，手不能上举，就会认为是肩周炎，然后按照肩周炎的治疗方法来治疗，却越练越痛，到医院检查发现其实不是肩周炎，而是肩袖损伤。
最近，市四院疼痛门诊遇到不少肩关节疼痛的患者，他们大多主诉自己活动时肩关节疼痛或僵硬，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧。“有的患者甚至疼痛持续一年以上，期间也到过当地医院检查，都当作肩周炎治疗，进行了手法推拿、理疗、中药、针灸、封闭等治疗，也遵照医嘱每天坚持锻炼，爬墙、拉吊环、棍棒操、绳操等等，然而久治不愈，甚至有疼痛加重的情况。”四院疼痛科副主任医师岳莉在为他们进行更细致的检查后，发现病因其实是“肩袖损伤”。
岳莉介绍说，引起肩关节疼痛的疾病很多，包括肩袖损伤/撕裂、肩峰撞击症、喙突撞击症、冻结肩、胸锁关节病、SLAP损伤、肩前方不稳、腱病、钙化性岗上肌腱炎、颈椎病、胸廓出口综合症等，最常见的是肩袖损伤，而老百姓最熟悉的是肩周炎。肩袖损伤与肩周炎症状相似，极其容易误诊，需要专业医师进行鉴别诊断，需要根据病史询问、认真的体格检查，以及影像学辅助检查进行综合分析。肩关节磁共振（MRI）是目前检查肩袖损伤最有效的影像学方法。肩袖损伤按程度可分为三期，出血水肿期、肌腱炎和肩袖纤维化期、部分或完全撕裂期，MRI可以通过形态和信号的异常反应显示肩袖损伤的各期表现。
目前肩袖损伤的病因主要有两个，一是外源性的机械性撞击，即肩峰下撞击导致肩袖损伤；二是内源性退变导致肩袖损伤；还有血运影响以及创伤所致肩袖损伤。很多中青年白领即便没有明显外伤也易发生肩袖损伤，原因可能与长时间久坐或单一姿势过久，肌肉缺乏活力长时间缺血缺氧，突然一个保护性动作或拎搬重物后就出现损伤甚至撕裂。
岳莉介绍说，肩袖损伤早期治疗主要是减轻疼痛和炎症，除了常规口服外用药物及理疗外，还可选择超声引导下臭氧注射抗炎治疗，及住院行超声引导下肩胛上神经和腋神经脉冲射频术改善血供促进损伤修复，大部分患者能很快消除炎症缓解疼痛，随后进行相应的功能锻炼。杜蘅 李青
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