2019-04-14 13:45 | 起航号浙大二院
天气热了，我们对水的需求又增加了
每天到底该喝几杯水？
有人说8杯水，有人说12杯水，其实这个喝水的量因人而异，也和当天活动情况有关，喝水的量只要保持在一个正常的范围内即可，并没有太多讲究。但如果像前不久来到浙二国际院区的杨女士（化名）一样，一天喝了3000ml的水，还是觉得口渴、口干，就要引起注意了。
杨女士回忆，从2年前开始，她的眼睛频繁出现不舒服的症状：干涩、泪水变少、还经常有进了沙子的感觉。
起初杨女士没在意，觉得是用眼过度，随便买了些眼药水对付一下。渐渐地眼药水不管用了，眼睛不舒服的时候越来越多了，杨女士才在家人的催促下到医院眼科就诊。
眼科医生检查发现杨女士的眼睛有发红、干涩、怕光等症状，是典型的干燥性结膜炎，建议她去风湿免疫科就诊。
因为眼睛干涩的问题从眼科转到风湿免疫科的病人，薛静主任医师接诊过不少。进一步询问病史，薛主任了解到，杨女士还有较为明显的口干症状，吃饭时米饭和馒头要就着水才能咽得下。
经过进一步化验检查，综合眼干、口干两大症状和血液检查结果，杨女士被诊断为“干燥综合征”。
“还有这种怪病？以前从来没听过。”乍一听到诊断结果，杨女士和家属都大吃一惊。
什么是干燥综合征？
干燥综合征是风湿免疫科常见的慢性自身免疫性疾病。
大家都知道，免疫系统是我们身体健康的“卫士”，负责阻挡和杀死入侵的细菌及病毒。所谓自身免疫性疾病就是指免疫系统出现紊乱，反过来攻击自身健康的细胞和器官，导致各种疾病。
同样的，患有干燥综合征时，免疫细胞攻击自身的多种器官，尤其是泪腺和唾液腺，从而导致了眼干和口干等症状。
薛静主任医师介绍，干燥综合征各个年龄段的人都可能发病，但主要是中年女性发病较多。
干燥综合征有哪些症状？
除了侵犯外分泌腺体如唾液腺、泪腺，导致其功能下降出现口干、眼干外，干燥综合征还会累及肾脏、肝脏、肺等器官进而出现全身多系统损害的症状。
眼干
泪腺分泌的黏蛋白减少，眼睛干涩、有异物感、泪水少甚至痛哭无泪。
口干
唾液腺病变使唾液分泌不足，导致口干，需要频繁喝水，吃干的食物如馒头、面包时要喝水才能咽下。
猖獗性龋齿
唾液腺分泌减少，口腔更容易滋生细菌，导致牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。
反复腮腺肿大
腮腺周期性肿大、疼痛，可双侧也可单侧。
关节痛
免疫性炎症带来全身关节的疼痛。
多系统损害
干燥综合征还会导致肝功能异常甚至肝硬化；肺出现间质性肺炎，肺大泡；肾脏肾小管酸中毒，表现为夜尿增多，低钾血症；白细胞减少、血小板减少等。
干燥综合征在临床上并不少见，但是很多患者没有意识到口干、眼干也是一种病，有的患者甚至在内脏受到明显损害后才确诊，延误了最佳治疗时机。薛静主任医师提醒，出现上述症状要注意到风湿免疫科排查干燥综合征。
干燥综合征如何治疗？
干燥综合征是免疫紊乱导致的慢性的、全身性的疾病。病因目前尚不明确，可能跟环境、病毒感染、基因、性激素等多因素有关。治疗的原则主要是采取措施对症治疗改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性的感染。
“这个是慢性的、全身性的病，不同患者在症状上有不同的表现，要采取个体化治疗。发病是早期、晚期？病情是轻还是重？有没有内脏器官受累？根据这些不同情况给予不同的治疗。” 薛静主任医师解释。
干燥综合征以药物治疗为主。对于症状较轻的患者，主要采取对症治疗，如用人工泪液减轻眼干症状并预防角膜损伤；用口腔润滑剂或少量多次饮水缓解口干；保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能；用非甾体抗炎药治疗关节痛等。
对于其他脏器如肺、肝脏、肾脏等受到损伤的患者，需要使用激素和免疫抑制剂治疗，以阻止免疫紊乱，缓解病情进展。
此外，薛静主任医师介绍，干燥综合征目前不能完全根治，患者需要长期用药以维持病情的稳定。日常生活中，患者要避免劳累、预防感染。过度劳累和感冒、流感、肺炎等感染病可能会诱发或加重病情。患者还要定期复查，根据病情调整治疗和用药方案。
薛静
薛静，主任医师，硕士生导师，现任浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科副主任。任中华医学会风湿病学分会青年委员；浙江省医学会风湿病学分会常委；浙江免疫学会常务理事；浙江免疫学会风湿免疫临床专业委员会副主任委员。从事风湿免疫性疾病的临床、科研和教学工作，在自身免疫性疾病与树突状细胞、自身抗体研究等领域有所专长，曾主持参与多项国家级、省级科研项目，先后于Seminar of Arthritis Rheumatism，Clinical and Experimental Rheumatology等国际期刊发表论文。
门诊时间
解放路院区：周一下午、周四上午
滨江院区：周二、周五上午
国际院区：周一上午
（原标题《每天喝一桶水，还是觉得渴？！杨女士到底得了什么病…》。编辑张瑜）
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