虽说最美人间四月天,但春季气温忽高忽低,也是呼吸道传染病的高发季节,今天我们就来说说“麻疹”是一种什么病,下面我们就来聊聊关于春季麻疹的诊断方法?接下来我们就一起去了解一下吧!

春季麻疹的诊断方法(春季是麻疹的高发季节)

春季麻疹的诊断方法

虽说最美人间四月天,但春季气温忽高忽低,也是呼吸道传染病的高发季节,今天我们就来说说“麻疹”是一种什么病。

什么是麻疹?

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病,在我国法定的传染病中属于乙类传染病。

调查显示:

自从开始普种麻疹减毒活疫苗,麻疹发病率和死亡率显著下降,麻疹大范围流行基本得到控制,但由于近年来人口流动增加,部分儿童麻疹疫苗漏种或免疫失败,加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因,致使麻疹小规模流行时有发生,每年仍有上千人感染麻疹。

传染性有多大?

麻疹具有高度传染性,麻疹患者为唯一传染源,麻疹患者出疹前后5天均有传染性,如有并发症,传染性可延长至出疹后10天。

麻疹病毒存在于患者的眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽、说话等飞沫或直接接触患者的鼻咽分泌物进行传播。接触该病毒后,约90%的易感人群将被感染。

易感人群有哪些?

麻疹易感人群包括因太小(8月龄之前)还未接种麻疹疫苗的幼儿,或没有接种过疫苗的成人。

主要症状表现

01

潜伏期症状

麻疹潜伏期多为6-18天,平均10天左右。期间可出现低热或全身不适症状。

02

前驱期症状

持续3-4天,主要症状为发热(体温可达39-40度)、咳嗽、喷嚏等上呼吸道感染症状,结膜充血、流泪、畏光等结膜炎表现。麻疹粘膜斑为麻疹早期特异性体征,常在出疹前1-2天出现,为颊粘膜上直径约1.0mm灰白色小点,周围有红晕,出疹后迅速消失。部分患者出现食欲减退、精神不振等全身不适,婴儿可出现呕吐、腹泻等消化系统症状。

03

出疹期症状

麻疹皮疹多在发热后3-4天出现,始于面部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢、手足。皮疹为红色斑丘疹,压之可褪色,没有痒感。

04

恢复期症状

若无并发症,出疹3-4天后开始退热,全身不适症状好转,皮疹按出疹先后顺序开始消退,皮疹消退后可遗留色素沉着斑及糠状脱屑。

重症麻疹患者可持续性高热,全身症状重,伴惊厥、昏迷。皮疹密集融合呈紫蓝色出血性皮疹,常伴有粘膜出血和消化道出血,或咳血、血尿、血小板减少等。重症患儿常伴有肺炎、心力衰竭等并发症,病死率高。

如何治疗及注意事项?

医生根据病史、接触史、临床症状和典型体征进行诊断,麻疹病毒血清IgM抗体阳性、咽拭子麻疹病毒核酸阳性等可以确诊麻疹感染。

麻疹是自限性疾病,目前无特异性治疗方法,以对症、支持治疗及加强防护、预防并发症为主,没有并发症患者多数在发病后2-3周内恢复。

具体治疗方法

1

一般治疗:

● 卧床休息,注意室内空气流通;

● 注意眼睛休息,避免强光刺激;

● 注意皮肤、眼、鼻、口腔清洁;

●多喝水,进食易消化、营养丰富食物。

2

药物治疗:

● 高热时给予退热药(如对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等);

● 剧烈咳嗽时可给予镇咳药或雾化治疗;

● 若患儿体内维生素A水平低,易出现严重症状或并发症,推荐给予所有急性麻疹儿童患者维生素A治疗;

●若继发细菌感染,可给予抗生素治疗。

如何预防及就诊?

关键措施是接种麻疹疫苗。

1

婴幼儿以及未患过麻疹的儿童和成人均可接种麻疹减毒活疫苗。
2 体弱、妊娠女性及年幼的易感者接触麻疹患者后,应立即采用被动免疫(在接触患者5天内注射人血免疫球蛋白3ml,可预防发病)。
3 当怀疑自己或孩子接触过麻疹患者,或出现类似麻疹的发热和皮疹时,及时到皮肤科、感染科、呼吸科等科室就诊。

作者 | 北京朝阳医院 何焱玲、董洁

来源: 北京114预约挂号

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