26岁的陈小姐,今年刚参加工作,作为职场新人,加班是常事,晚饭也就没了点,最近几天,陈小姐总有腹痛、腹胀感,无奈去了医院,检查结果是浅表性胃炎。听说胃炎可能会癌变,陈小姐一下子慌了神,一直以来自己并未有胃病,怎么就得胃炎了呢?
浅表性胃炎与萎缩性胃炎
我国是胃癌大国,发病率和死亡率居高不下,而早期胃癌经手术切除辅以维康达®替吉奥胶囊等药物化疗后,治愈率极高,因此胃癌早发现很重要,尤其是胃病患者,必须提高警惕。
胃炎患者应警惕胃癌,但首先应明白自己的病情。中国慢性胃炎共识意见指出,胃炎可分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。其中,浅表性胃炎是指仅累及胃黏膜表层上皮的炎性病变。一般而言,经过适当的治疗,其胃黏膜可恢复正常。
浅表性胃炎是胃病中最常见的一种,可发生于任何年龄段人群,像陈小姐这样,如果近期饮食不规律,很容易发病。据统计,因胃部不适就诊的人群中,多数会被诊断为浅表性胃炎。与萎缩性胃炎不同,浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变,癌变的几率很小,患者无需担心。
萎缩性胃炎与胃癌
萎缩性胃炎是指以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。在临床上,根据胃黏膜受影响的情况可分为轻度、中度和重度三种。
众多临床研究发现,萎缩性胃炎特别是重度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生者,其胃癌的发病风险更高。萎缩性胃炎若不及时治疗,会按照萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、胃癌的过程,最终发展为胃癌。研究发现,胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及严重程度有关,从萎缩性胃炎到胃癌,第1年、第5年和第10年的发病率分别为0.3%、0.6%和0.8%。
5点阻止萎缩性胃炎变胃癌
萎缩性胃炎虽不等同于胃癌,但二者却息息相关,患者应积极治疗,同时特别注意以下几点:
1、合理膳食:少吃烟熏、烧烤食物,禁食发霉、变质食物;避免刺激性、高盐、高脂饮食;多食新鲜蔬果;细嚼慢咽,切忌暴饮暴食;规律饮食,均衡营养。
2、戒烟戒酒:烟草和酒精不仅会损伤胃粘膜,还有致癌作用,必须戒烟戒酒。
3、避免幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌在胃炎变胃癌的过程中发挥重要作用,胃炎患者需定期监测,并积极治疗;在生活中需注意饮食卫生,避免感染。
4、定期检查:最有效和直接的手段是胃镜检查,建议肠上皮化生或轻度不典型增生者,每年一次胃镜检查,中度不典型增生者每3~6个月一次,重度不典型增生者应按癌变治疗。
5、慎重手术:萎缩性胃炎患者切忌轻易做胃切除手术,残胃是胃癌高危因素。已手术者要定期做胃镜检查,建议每年一次。
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