一、试验原理

正常人在运动是心率增快,心肌耗氧量增加,冠状动脉供血增加3-5倍。心肌供养与氧需平衡。不发生心肌缺血,冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化狭窄,扩张受限,运动时心肌耗氧量增加,狭窄的冠状动脉不能相应扩张,导致心肌的耗氧供与需氧失衡,结果发生心肌缺血。

二、适应症

活动平板运动事业的适应症如下:

⑴对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断。

⑵了解已知冠心病人药物治疗、介入性治疗(PCI)、冠状动脉搭桥术后的治疗效果及预后,指导康复治疗。

⑶进行冠心病易患人群流行病学调查筛选试验。

⑷观察与运动有关的心律失常。

⑸评价窦房结功能。

⑹检出不确定的高血压。

⑺鉴定运动员、飞行员等特殊人员的体力状态。

三、禁忌症

活动平板运动试验的禁忌症如下:

心内科常规心电图需要多久(心内科负荷心电图检查)(1)

心内科常规心电图需要多久(心内科负荷心电图检查)(2)

五、终止标准

⑴心率达到目标心率(健康人采用极量运动,目标心率220-年龄。冠心病患者或老年人采用次极量运动,心率目标达到目标心率的85%即可,或达到195-年龄)。

⑵心绞痛发作。

⑶收缩压较运动前下降超过10mmHg。或升高超过25mmHg。

⑷头晕、面色苍白或步态不稳。

⑸由于技术上的困难无法监测心电图或收缩压。

⑹受害者要求终止。

⑺在无诊断意义Q波的导联上出现ST段抬高(≥1.0mm)(非V1或aVR)。

⑻ST段明显压低(水平型或下垂型ST段压低>2mm)。

六、运动试验判断标准

1、阳性标准

⑴运动中或运动后ST段(J点后80ms)水平型或下斜型压低≥0.1mv,持续2min以上。

⑵除v1和aVR外,其余导联ST段(J点后80ms)抬高≥0.2mV。

⑶诱发典型心绞痛。

2、可疑阳性

⑴ST段(J点后80ms)呈水平型或下斜型下降在0.05-0.10mV之间,持续2min以上。

⑵ST段(J点后80ms)呈上斜型下降(J点后80ms)>0.15mV持续2min以上.

⑶运动时收缩压较前下降10mmHg。

心内科常规心电图需要多久(心内科负荷心电图检查)(3)

心内科常规心电图需要多久(心内科负荷心电图检查)(4)

心内科常规心电图需要多久(心内科负荷心电图检查)(5)

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