阴道镜检查技术可发现女性下生殖道和子宫颈的上皮内病变和癌。是在强光源照射下放大6~40倍直接观察，目前临床上应用广泛，目前妇科最忙的科室就是阴道镜室。
阴道镜检查场景
那么哪种情况需要阴道镜检查呢？F61妇幼社区通过下面几点简单阐述：
原则上子宫颈癌筛查遵循“三阶梯”原则，同理，阴道镜检查需遵循阴道镜检查指证。首先最实用的是在子宫颈癌筛查结果不确定的时候，阴道镜检查是最好的选择；其次女性出现可疑子宫颈癌前期症状，比如性交后出血或者不明阴道排液，F61妇幼社区认为因癌症引起不明阴道排液比较常见的输卵管癌较多见；女性下生殖道的癌前病变的随访及治疗后复查，需要阴道镜辅助。
哪些情况不能行阴道镜检查呢？
首先女性为患生殖道感染急性期时或迁延不愈的慢性炎症急性发作时不宜做阴道镜检查，应该在抗炎治疗稳定后进行。同时提倡无特殊情况不要在女性月经期内进行。女性月经期内做阴道镜检查会加大感染风险。
阴道镜检查检查具体步骤有哪些？
首先，阴道镜检查术前，护士要检查阴道镜设备及辅助设施器材是否齐全，同时在预约时院方应与患者签署阴道镜检查知情同意书。阴道镜检查时，患者取仰卧位（膀胱截石位），医生对患者外阴部及肛周消毒，铺消毒巾单，然后通过阴道外口置入与患者匹配的阴道内窥器。通过阴道内窥器观察患者阴道内膜、子宫颈外口。然后用生理盐水冲洗阴道及子宫颈外口。做醋酸试验及（或）复方碘试验，同时在阴道镜引导下对患者下生殖道、宫颈异常区域进行活检（如下图），通过活检钳取材，同时阴道镜检查可以对子宫颈管做宫颈内膜搔刮术。
阴道镜活检示意图
F61妇幼社区提醒，阴道镜检查用途多，实用性好，但不可滥用。医院应对阴道镜门诊和专业医师进行专业培训，培训基地要做好质量控制。
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