文、图/羊城晚报全媒体记者 郑明达 王俊
男性也会HPV感染？22岁的小梁（化名）发现下体长了一些凸起的“小肉揪”，半年以来越长越多，于是赶快来中山大学附属第七医院男科就诊。经医生检查确诊，小梁下体的“小肉揪”是“尖锐湿疣”，即是人乳头瘤病毒（HPV）感染所致。经充分沟通，小梁在门诊接受多次手术治疗，顺利清除尖锐湿疣，目前过了近半年未再复发。
什么是HPV？如果男性感染HPV怎么办？8月18日，中山大学附属第七医院男科主任医师就人乳头瘤病毒（HPV）相关问题接受记者采访，介绍了HPV感染与防治的相关情况。
男性也会感染HPV
据介绍，HPV全称是人乳头瘤病毒，是双链DNA病毒，有200多种型别，主要通过性传播，感染黏膜和表皮部位。不管是男性还是女性，感染HPV均可引起生殖器肿瘤，同时还可引起肛门的肿瘤和口咽部的肿瘤，危害最大的是宫颈癌。
中山大学公共卫生学院研究表明，在2005年-2015年，我国HPV的感染率、感染人数及其导致的癌症死亡人数均明显上升。2015年因HPV感染罹患癌症导致死亡的人数达3.6万多人，其中女性占85%，男性占15%左右。“HPV不仅让女性身受其害，男性也无法独善其身。”中山大学附属第七医院男科主任医师玄绪军介绍，“HPV病毒不会识别性别，男性同样会感染HPV。在全球范围内，男性生殖器HPV的感染率高于女性，未施行包皮环切术、HIV阳性和发生同性性行为的男性更易感染。”
相对于女性，男性HPV感染很少被关注，目前我国尚无男性HPV感染率统计。男性HPV感染可导致尖锐湿疣、皮肤黏膜病变，持续高危型HPV感染甚至会引起阴茎癌、口腔癌和肛门癌等。其中最常见的是尖锐湿疣，一般可在感染后两个星期至八个月内出现。
记者了解到，HPV感染和个人性行为方式相关。比如在女性人群中，性行为过早、性伴较多，多孕、吸烟、长期服用口服避孕药，这都有较高的感染风险。对男性人群来说，如果是男男同性恋或者是性病感染者，也是高危的易感群体。艾滋病感染人群也比一般人群易感HPV。除此之外，免疫功能低下的人群，有自身免疫性疾病的人群，同样也是感染HPV的高危人群。
“不安全的性行为，比如不使用安全套或者非婚性行为，性伴有HPV感染，或者和HPV感染人群有密切接触，都有感染HPV的可能性。”玄绪军补充说，此外，即使使用安全套也并不能完全预防HPV，因为皮肤、毛巾、床单、坐厕等也可能会间接传播。
定期筛查和接种疫苗能有效预防
世界卫生组织认为，接种HPV疫苗是预防宫颈癌和其他HPV相关疾病的最有效措施之一。
据了解，2006年，HPV疫苗在国外上市。澳大利亚的一项研究发现，接种HPV疫苗的18-24岁的女性，HPV感染率从原来22.7%下降到1.1%。根据预防病毒亚型数量，目前临床上将覆盖HPV不同亚型的HPV疫苗分为二价、四价和九价。
二价疫苗可以预防HPV16、18型病毒引起的宫颈癌，四价疫苗可预防HPV6、11、16、18四种亚型的病毒，九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52及58九种亚型。
“接种HPV疫苗可大部分预防HPV导致的癌症及生殖器疣，9岁即可开始接种。”中山大学附属第七医院男科医师翟嘉文告诉记者，接种后可能出现轻微的不良反应，比如注射部位的酸痛不适、恶心等，但很快会缓解。目前中国内地暂不提供男性接种HPV疫苗，可前往我国澳门、香港接种。
除了注射疫苗，定期筛查也是预防HPV的最好方法。有专家建议，对于HPV的筛查，20-30岁之内的女性，最好每三年做一次检测；30-65岁的女性，最好五年做一次检测。
然而，目前没有针对男性HPV的筛查指南。翟嘉文强调，男性出现危险性行为，或者有可疑症状、表现时，特别是合并HIV感染者，最好能定期检测HPV。特别是生殖器肛门周围出现可疑丘疹、赘生物、增生物增多或者增大、有可疑皮疹，一定要及时到医院检查。
据悉，90%的HPV感染者通常无任何症状，通常会在一两年通过自身免疫力自行转阴性。这时只需密切观察并定期复查，同时注意洁身自好。需要注意的是，疫苗仅能预防感染，但不能起到治疗作用。如果发生尖锐湿疣及肿瘤等症状，需立即到医院进行专业治疗。
来源 | 羊城晚报•羊城派
责编 | 张德钢
校对 | 谢志忠
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