“疾病简析 ”
沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,是常见的结膜炎之一。初期表现为滤泡性慢性结膜炎,以后逐渐进展到结膜瘢痕形成。急性沙眼感染主要发生在学前和低年龄学龄儿童,但在20岁左右时,早期的瘢痕并发症才开始变得明显。
一般起病缓慢,多为双眼发病,但轻重程度可有不等。沙眼衣原体感染后潜伏期5~14天。幼儿患沙眼后,症状隐匿,可自行缓解,不留后遗症。成人沙眼早期即出现并发症。
急性期症状包括畏光、流泪、异物感,较多黏液或粘脓性分泌物,可出现眼睑红肿,结膜明显充血,可合并弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。慢性期无明显不适,仅眼痒、异物感、干燥和烧灼感,结膜充血减轻,结膜污秽,有滤泡和乳头增生,结膜的病变逐渐为结缔组织取代,形成瘢痕。
重复感染时,并发细菌感染,刺激症状会更重,还可出现视力减退。晚期发生睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎等并发症,可严重影响视力,甚至失明。
“药店治疗 ”
衣原体对四环素或红霉素最敏感,其次是利福平等。
方案:
1.生理盐水 利福平滴眼液 红霉素眼膏 消毒纱布 棉签 银翘解毒丸
2.生理盐水 酞丁安滴眼液 金霉素眼膏 栀子金花丸 β-胡萝卜素
3.生理盐水 新霉素滴眼液 金霉素眼膏 明目地黄丸 葡萄糖酸锌 多种维生素
“用药注意 ”
孕妇、7岁以下儿童忌用四环素。
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