经常出现“腰酸背痛、腿脚沉重”的情况，很多人认为这是肾虚引起的，所以就通过各种补肾方法进行调理。众所周知，肾虚不是腰酸背痛的唯一原因，其他脏腑疾病也会诱发这种疾病。如果药物治疗没有对症，往往会适得其反。
最近来看病的50岁的谢先生就遇到了这个问题。他患腰酸背痛十几年了，但很长一段时间都没有好转。他看了很多医生，但还是没有多大改善。最近症状越来越严重。他不仅背部和背部酸痛，而且腿也很重，有时尿液混浊，头晕和疲倦。纵观谢先生过往用药史，有补肾健脾的治疗方法，但未能抓住其发病的根本原因。
背痛或腰痛的原因有很多。今天给大家讲一个常见的病因——寒湿瘀滞引起的腰酸背痛或腰痛。
感冒和血瘀往往是腰酸背痛或腰痛的重要原因！事实上，许多现代人遭受寒冷和潮湿是正常的。这些人大多有吃冷饮的习惯。因为饮食首先经过脾胃，所以脾胃往往首当其冲，首当其冲。
其次，夏天过度使用空调，长时间呆在空调房里，或者冬天不注意保暖，也会导致寒冷从皮肤传播到内脏。此外，经常涉水淋雨，长期生活在潮湿环境中的人，容易产生湿邪。
性寒恶，易伤杨琪，中阳受损，不能运化水湿。湿浊止于中焦，随着时间的推移，变得越来越浓。寒湿阻滞于中，脾胃气机运行不畅，升降失常，形成“气滞湿阻”的内环境。这就像一条被一些垃圾堵塞的河流，会导致水流不畅的情况。因此患者常表现为腹胀不适，甚至隐隐作痛，四肢无精打采，排便时腹泻等症状。
这种情况可以通过温阳散寒来改善。
然而，为什么有些人经过这种治疗后仍然反复出现症状，并且没有从根源上得到改善？
其实这是因为患病时间越长，发病机制的演变就越复杂。病程长，耗气伤阴，气虚不能活血；阴虚则脉难舒，血流不畅。而且，体内寒湿郁结或日积月累积热，血热郁结反过来又会阻碍气血运行，导致脏腑进一步功能失调，从而加重寒湿、血瘀、湿浊、瘀热等代谢产物的堆积，甚至形成结节，使病程迁延不愈，久而不愈。《素问·痹论》所讲：“病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不通”，“不通则痛”。
那么，长期腰酸背痛怎么办？
温阳散寒，活血化瘀是治疗方法！乐启生的中医团队做了一个形象的比喻:寒湿如水边的苔藓。苔藓长得好的地方，无一例外都是阴暗、潮湿、寒冷、无阳光的地方。舌苔白厚如粉，是典型的寒湿。因此，只要在治疗中给予充足的阳光，苔藓是可以自行清除的，这是从根部解决寒湿的方法。
对于疾病初期，多数患者以外感寒湿为主，病程短，病位浅，病情轻。第一种治疗方法是祛邪，可以快速缓解疾病。
如果疾病早期被忽视，长期发展，或者没有正确治疗，如果疾病长期入络，致病因素会由浅入深，由气入血，主要损伤脏腑深部的络，造成以精气不足、血瘀痰凝为主要病机的病理状态。病深而复杂，治以通络为主，攻补并举。除了温阳散寒祛湿外，还要注意从瘀论治，寒湿致瘀，不忘活血，尤其是对于很多月经不调或有流产史的女性患者。
今年9月29日，49岁的钟女士因“小腹疼痛，腰酸腿疼，有时畏寒”前来就诊。会诊中了解到，除上述症状外，钟女士还伴有食欲不振、睡眠不好、小便发黄、起泡等症状。观察舌时，可见舌质黑，有瘀斑，苔厚黄。
而且钟女士说，平时喜欢喝凉水，有8年高血糖史，长期服用降糖药，血糖控制尚可；五年前体检发现尿蛋白，诊断为慢性肾炎。现在，他还在服用肾炎四维胶囊、脉血康等治疗。从10多年前开始，月经往往提前一周，月色暗，血块多，量多，月经前腰酸背痛，胸痛。最近半年月经期延长两个月左右，量少，颜色深，偶有血块。
根据钟女士的病情，中医辨证为寒湿血瘀证。
处方:桂枝、茯苓、桃仁、黄芪、当归、水蛭粉、丹参、牛膝、杜仲、生姜、大枣。
二诊:服用一个月后，钟女士告诉自己小腹疼痛消失了。现在她抱怨自己怕冷，口渴，不愿意喝水，食欲差，容易惊醒，焦虑不耐烦。顶部加入淫羊藿、仙茅、枸杞。随访一个月后发现钟女士怕冷，消失了。近年来，她的月经没有出现血块。目前钟女士仍在调理过程中，应根据其症状改善程度定期调整中药处方。
[注]
钟女士平时爱吃寒凉，寒邪阻滞脾胃，脾胃失调。随着时间的推移，阳气受损，寒湿加重。脾本身主要运化水湿，当水湿湿脾，超出脾的容量，就会导致湿邪越来越浓，越来越重。就像流水线上的工人一样，当机器交付的货物超过工人的卸货速度时，货物就会越积越多。
但“久病成瘀”，随着时间的发展，气虚会无法活血而成瘀，而阴虚会导致脉难通，脉难通，也会导致血流不畅而成瘀。寒湿下行，积滞于子宫，故钟女士月经周期紊乱，色暗，有血块。腰膝梗阻导致腰腿酸痛，有时还会发冷。黑暗中舌头有瘀斑，黄色油腻的皮毛面膜也是寒湿瘀阻的标志。故宜以桂枝、茯苓、桃仁温补寒湿，通络散瘀；黄芪、丹参、水蛭粉活血益气养血；杜仲。而牛膝能滋补肝肾，强筋骨，调和姜、枣的轻重缓急，将各种药物搭配使用，起到散寒除湿、活血除症的作用。
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